6年，看一个肺癌的成长史~~~肺癌的恶性征象有哪些？

图1.2014年，54岁男性，发现了肺结节，CT上无法评价良性恶性，最好的处理方式是复查。
图2.2015年，虽然结节边界很光整，但是增大、变实。随访有这样的变化，往往提示恶性可能，这时候应该手术切除。
图3.2016年，结节进一步增大，并且已经出现了分叶和短毛刺，这些特征是评价一个结节性质很重要的征象。如果没有前面两年的片子，影像科医生看到这样的结节也会诊断为肺癌。
图4.2017年，结节明显增大，除了毛刺，还有局部胸膜凹陷。
图5、6.2018和2019年，结节继续增大，成长了肿块，幸好还没有转移。

很多人发现的结节都处在第一张图那个无法评价结节性质的阶段，随访是一个很好的手段，随访结节增大、变实，就要积极手术切除了。短期随访不会引起肺癌短期增大而无法处理，因为结节的生长也是需要时间，这不是一两天就能长大的。发现了肺癌，其实看处在哪个阶段，从2015年开始，这个结节恶性的征象就表现出来了，抓住时机积极处理，后面也不至于如此被动。

我只能说这个患者非常淡定，在2015年可以处理的结节，拖到5年，还是不处理，看着肺癌一步步的增大，却不处理，这得多大的心理承受能力呀[流泪]。一般人发现了肺结节，三个月复查，就已经睡不着吃不下了。而他却观察了六年，任由它长大。后期这么大的肿块，要手术切除比刚发现的时候难度要大多了，并且随后还需要化疗。也许他有他不手术切除的理由吧，也许是经济原因，也许是其他，希望这一次，他能积极处理吧。
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