小麦肤?可能是黄疸型肝炎！＜爱中医151期＞

皮肤看起来偏黄，有人戏称“小麦肤”；不要以为这是正常的，往往有这类皮肤的人都比较能吃，但是排便感觉却很不爽，右肋也会疼，心中特别烦;严重时会被确诊为黄疸型肝炎！在古经方中有一剂被称为“茵陈蒿汤”对此类问题效果很棒，可以免去了打针的痛苦；到底茵陈蒿汤是什么样的古方剂呢？

“古经方‘茵陈蒿汤’”

【课程要领】

张仲景的茵陈蒿汤：

茵陈蒿汤出自《伤寒论》《金匮要略》

组成：茵陈18克，栀子12克，大黄6克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

作用：清热利湿退黄

解决：湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或者头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或者秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或者滑数有力。

基本加减：若湿重于热者，可加茯苓、泽泻、猪苓以利水渗湿；热重于湿者，可加黄柏、龙胆草以清热祛湿；肋痛明显者，可加柴胡、川楝子以疏肝理气。

条文：

1、《伤寒论》“伤寒七、八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”

2、《伤寒论》“阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”

3、《金匮要略》：“趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮伤肾，趺阳脉紧伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。”

茵陈蒿汤的加减应用：

1、脂肪肝合并尿道炎或者妇科炎：茵陈24克，栀子18克，生大黄4克，炒苍术20克，炒黄柏20克，当归15克，党参15克，车前子15克，茯苓30克，猪苓15克，桂枝10克，白术18克，柴胡12克，山楂12克，干姜12克，陈皮10克，泽泻15克，生麦芽15克，甘草梢10克，制附子10 克，6付。

<警告：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子先入锅熬一个小时，然后放入其他中药继续熬。制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量。>

2、急性黄疸型肝炎：表现巩膜甚至全身黄染，心烦口渴，恶心欲吐，两肋脘腹胀满疼痛，食欲不振，小便黄赤，大便不爽或秘结。舌苔黄腻，脉弦滑数。治宜清湿热，解毒退黄。茵陈30克，栀子12克，大黄10克，白茅根30克，板蓝根30克，五味子30克，虎杖20克，贯众20克。这是一付的量，一付熬出两袋。

3、皮肤黄黑：皮肤黄黑、大腿根部有黑肤、没有饮酒，但有脂肪肝。茵陈18克，栀子10克，生大黄4克，茯苓30克，党参20克，柴胡12克，山楂10克，干姜10克，炒苍术30克，桂枝10克。大便溏稀加制附子10克，大黄减为2克。

说明：阴黄的人可以在茵陈蒿汤的基础上加制附子10克，干姜15克，炙甘草10克。

【课后小福利】

1、肛门湿痒

百部20克，蛇床子15克，熬水洗肛门，早晚各一次。

2、脱肛

先吃补中益气丸，吃一个月后如果不见效。再用：枳壳4克，厚朴4克，苏叶3克，乌药3克，香附1克，陈皮3克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师>

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