胆囊阻塞最常见的诱因是胆囊结石、胆管狭窄、以及胆囊肿瘤等,胆囊阻塞会使胆囊压力升高,继发胆囊炎等。患者的病情轻重不同,胆囊阻塞的治疗方案也不相同。临床上常见的分为药物治疗、穿刺引流和手术治疗。
1、药物治疗:针对胆囊结石的阻塞,可使用药物如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,使胆囊的痉挛减轻、胆管松弛,从而使胆囊内结石松动,排出或回到胆囊内,胆汁从通畅的胆囊管顺利引流出,达到治疗目的。而针对胆管狭窄较重时,则药物治疗效果不佳。胆囊肿瘤,尤其是胆囊癌,使用药物治疗的效果也并不良好,一般要经过化疗、靶向药物、免疫治疗,才可使胆囊肿瘤缩小,达到治疗效果;
2、穿刺引流:穿刺目的是将胆囊内的胆汁引出,通常用于严重的感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,也称急性重症胆管炎。此时胆囊内压力升高,胆汁化脓严重,如不及时进行穿刺,将胆囊内的脓性胆汁引流,控制感染,很容易导致胆囊破溃、穿孔、胆汁外漏、发生感染性休克,甚至出现生命危险;
3、手术治疗:在胆囊结石、胆管狭窄经过保守治疗无效时,通常使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。如果是胆囊癌早期的患者,通常考虑直接手术切除,治疗效果较好。胆囊结石如果反复出现胆绞痛、梗阻,也要考虑手术切开取石治疗。胆管狭窄加重,无法进行通畅引流时,也需要通过胆管扩张支撑术治疗。
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