饭量减少了而血糖升高了,可以有许多原因。
1、体重变化
要了解目前的体重是否有变化,体重对胰岛素使用量有指导作用。
2、饭量变化
要了解饭量相对平时减少了多少及持续时间。
3、血糖变化
要了解近期血糖总体水平,包括空腹血糖及餐后2小时血糖,如果只是血糖偶尔有变化,就要进一步观察。
4、运动变化
要了解近期运动规律是否有变化,运动量是否减少了等。适当运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血脂、血糖代谢。
5、胰岛素的剂量和剂型变化
使用的胰岛素剂量和剂型是否有变化。
6、空腹血糖变化
了解是否仅空腹血糖升高,如果是,可能是夜间胰岛素作用不足,黎明现象和苏木杰现象等引起的。
黎明现象和苏木杰现象的鉴别方法是,夜间曾有低血糖而在睡眠中未发觉,继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间至凌晨多次(0:00、2:00、4:00)测血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。
如果以上都注意到了,还需要监测至少一天的血糖(7次),即三餐前后血糖加睡前血糖。如果睡前血糖正常而清晨出现高血糖,有必要检查凌晨2:00~3如果血糖仍有异常,建议到医院内分泌科找专业医生咨询。
刘安祥 河南科技大学硕士生导师、主任医生
联系客服