为什么饭量少了，血糖反而高了 [糖尿病知识]

饭量减少了而血糖升高了，可以有许多原因。

1、体重变化

要了解目前的体重是否有变化，体重对胰岛素使用量有指导作用。

2、饭量变化

要了解饭量相对平时减少了多少及持续时间。

3、血糖变化

要了解近期血糖总体水平，包括空腹血糖及餐后2小时血糖，如果只是血糖偶尔有变化，就要进一步观察。

4、运动变化

要了解近期运动规律是否有变化，运动量是否减少了等。适当运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血脂、血糖代谢。

5、胰岛素的剂量和剂型变化

使用的胰岛素剂量和剂型是否有变化。

6、空腹血糖变化

了解是否仅空腹血糖升高，如果是，可能是夜间胰岛素作用不足，黎明现象和苏木杰现象等引起的。

黎明现象和苏木杰现象的鉴别方法是，夜间曾有低血糖而在睡眠中未发觉，继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间至凌晨多次(0:00、2:00、4:00)测血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

如果以上都注意到了，还需要监测至少一天的血糖(7次)，即三餐前后血糖加睡前血糖。如果睡前血糖正常而清晨出现高血糖，有必要检查凌晨2：00~3如果血糖仍有异常，建议到医院内分泌科找专业医生咨询。

刘安祥 河南科技大学硕士生导师、主任医生