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脑CT显示腔梗,哪些不用管,哪些要警惕?一次性说清
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2022.07.29 上海

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脑梗、卒中是大家再熟悉不过的脑血管疾病,其实,在发生严重的脑梗之前,脑部的小血管已经经历了相当长一段时间的病变,才最终忍无可忍“爆发”,这种细微的病变称为腔隙性脑梗死,多见于中老年人,55岁之后发病率明显增高。

腔隙性脑梗死又叫做腔梗,是脑梗死中的一种类型,它是指病变范围比较小的脑梗死,通常是由于脑部的深穿支在长期高血压的作用下发生管腔的病变,导致管腔闭塞,引起病变比较小的脑梗死。

我们应该怎么识别呢?腔梗通常引起的临床症状比较轻微,例如只是手部的活动不灵活,或者轻微的力量下降,甚至有些患者没有任何的临床症状,只是在体检中才发现。

为什么有些患者有临床症状,而有些患者没有症状?因为只有当腔梗发生在比较重要的脑功能区域,才会引起相应的临床表现,而如果发生在不重要的脑功能区域,它就没有任何临床表现。

如果患者没有任何症状,只是在体检中发现了多发腔梗,可以不必太过担心,因为大多数的多发腔梗是并非非常严重的疾病。但是有一些患者在CT上只看到了小的腔梗,却在进一步地检查时发现颅内大血管存在严重的狭窄或者闭塞,这也就是我们常常所说的小问题大麻烦,如果这种腔梗再不进行有力的干预和治疗,后果则不堪设想。

因此在体检中发现多发腔梗到底严重吗?答案是因人而异。那么如果在体检中发现了多发腔梗,应该怎么办?

建议大家应该在专业专科医生的指导下,进行脑血管病危险因素的筛查,部分患者需要进行颅脑动脉的进一步检查,分析脑血管病的危险因素,例如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸等等。如果对于这些因素进行早期的干预和筛查,是可以有效预防脑梗死的复发和进展的。

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