最近,一篇标题为《痛悼洪绍光》的文章在网络上不胫而走,是我国著名保健专家,北京安贞医院的老院长,今年已83岁高龄。后经证实是谣言!
该文章言之凿凿洪教授因感染新冠病毒入院,在服用辉瑞抗病毒药paxlovid后诱发心绞痛发作,导致心脏停跳而不幸去世。近期因新冠重症患者数量暴增,也使得我国对paxlovid需求量增加,但如此同时有关paxlovid副作用的新闻也层出不穷,而paxlovid诱发心绞痛发作致人死亡的副作用还是头一回被报道,今天就来为大家扒一扒真相。
洪绍光教授心绞痛发作的真正原因找到了
在上面这篇文章发出后不久,就有各方面的专家教授出来辟谣了。
辟谣的重点有两个,首先洪教授并没有去世,而是经过医院的积极治疗后目前已渡过危险期。其次洪教授也并非因感染新冠病毒入院的,所以也就不曾服用过paxlovid,但他的确是因心绞痛发作而入院,入院后还放置了支架。而文章作者子虚乌有地把洪教授心绞痛发作与paxlovid联系起来,则纯属妥妥的阴谋论,博眼球,可以说不是蠢就是坏。
据北京心血管专家透露的消息,洪昭光教授其实因为长期不吃他汀类药物,血脂升高仍然拒绝吃他汀预防心梗脑梗,最终导致心绞痛发作的。这一点确实值得我们警醒,他汀类药物除了降血脂,还能稳定斑块,防止斑块脱落,预防心血管疾病发作的功效国内外指南早已公认,拒绝吃他汀,无疑是增加心梗和脑梗发作的几率!
仍要警惕paxlovid与心血管药物的相互作用
虽然洪教授服用paxlovid诱发心绞痛发作已被辟谣,但现实中的确存在着paxlovid与其他心血管药物发生相互作用的可能性,如果是冠心病防治药物与paxlovid联合使用,还真有可能会诱发心绞痛发作,所以下面这几个冠心病常用药物,建议慎与paxlovid联用。
1. 氯吡格雷
氯吡格雷具有抗血小板聚集,预防血栓形成的作用,是冠心病防治的一线用药,也经常与阿司匹林合用于冠心病支架植入后的双联抗血小板治疗。但paxlovid可抑制氯吡格雷在体内转换成有效成分,也就是使氯吡格雷作用减弱,从而失去了抗血小板作用,有可能导致患者心绞痛发作,所以氯吡格雷禁止与paxlovid联合使用,可选择阿司匹林或双嘧达莫。
2. 他汀类药物
他汀类药物不仅可以降血脂,预防冠状动脉粥样硬化,还可以稳定冠脉已形成的斑块,防止脱落。因此,他汀类药物也是冠心病的一线治疗药物。但他汀类药物大多数经肝酶代谢,与paxlovid抑制的肝酶有一定的重叠,所以也是联合使用paxlovid需重点关注的一类药物。最新的研究发现paxlovid与辛伐他汀相互作用最明显,因此禁止与辛伐他汀合用。另外相互作用较明显的还有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,也建议最好停药或者换药。除此之外的其他他汀类药物如普伐他汀、氟伐他汀或者匹伐他汀都可以安全与paxlovid合用。
虽然洪教授并非因感染新冠入院,但心绞痛发作却是事实,心绞痛发作其中一个原因就是没有按时服药,无论是抗血小板药物还是他汀类药物。所以笔者在这里奉劝广大冠心病患者,从确诊冠心病的那天起,就一定要坚持服药!
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