高压注射器的使用

DSA血管造影时对比剂的总量、流速控制及与曝光时间同步，是关系到检查成功与否及被检者的安全。高压注射器能够确保在短时间内按设置要求将对比剂注入血管内，高浓度显示目标血管，形成高对比度影像，使检查成功率提高。

一、高压注射器结构

目前高压注射器有两种类型：一种为压力型，一种为流率型。

1 ．注射头由针筒及控制针筒活塞、显示容量刻度装置、指示灯及加热器等。

（1 ）针筒：一般规格有150ml 、 200ml 等。

（2 ）加热器：将针筒内对比剂预热并保温，并通过容量刻度显示。

（3 ）注射筒活塞控制。

（4 ）指示灯：主要显示注射筒的工作状态：灯亮为工作状态，灯不亮表示非工作状态。

2 ．控制台控制台由主控板和系统显示构成。控制台功能主要有信息显示部分、技术参数选择、注射控制等。

（ l ）信息显示：主要显示注射器的工作状态及操作提示，如：对比剂每次实际注射量及对比剂累积总量、剩余对比剂量及操作运行中故障提示。

( 2 ）参数选择：按照检查要求，可分别选择对比剂总量、流速（ ml / s ）、选择单次或多次重复注射（针筒内有足够量对比剂）、注射或 X线曝光延时选择。注射延时方式为 X 线先曝光后注射。 X 线曝光延时为先注射后曝光。

3 ．多向移动臂及机架高压注射器多向移动臂具有三轴方向，安置在落地机架上，或安置在天轨上移动方便，不占地面空间。

二、高压注射器工作原理

高压注射器的主要功能就是满足造影时所需的对比剂注射速度、压力及剂量控制。其工作原理是由微处理器处理设定的速度后，经控制电路控制注射电机速度。当设定速度和实际速度不等时，电机就转动。将处理器传来的设定速度和实际速度的差进行积分，产生一个校准因数，当设定速度与实际速度相等时，此因数为零；压力控制是由电路监测与限制主电路采样电机电流，并精确测量实际压力，如果实际压力试图超过预置压力，则注射速度就会被限制。对比剂量和注射量分别由两套电路控制。如果实际注射量超出设定量，将会出现注射故障，注射筒活塞（等于注射量）位置监测控制切断注射。在注射结束时控制制动交换器切断电机电源，使电机停转。

三、双头注射器

双头注射器可以在被检者身边完成所有的准备工作，在提供所有必要的生理盐水冲洗技术优点的同时，具备最佳的安全性、速度和便利性。它可以不必改变人、机的空间位置就完成协议的改变，考虑被检者最大的安全性进行了专门的设计。医生可以再也不必像以往那样穿梭于被检者和控制室。同时，在独特的动力头触摸式液晶屏上可以直接改变程序，完成生理盐水注射，充注针筒，以及更多的操作仅需触摸屏幕就可完成。特别是其安全性能，包括倾斜激活：只有当注射器完成了适当的操作程序并且动力头已经向下倾斜足够的角度时才可以进行注射，有效地防止了空气栓塞的危险。

高压注射器常用参数

开机后，根据不同的介入手术部位，调整注射速率，注射剂量，注射压力等参数，具体调整如下

头颈部血管造影常用参数

检查部位

造影参数

摄影程序

流率（ml/s）

量/次（ml）

压力（PSI）

帧数（fp/s）

成像方式

延迟方式

头

颈

部

颈内动脉

6~7

8~10

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

劲外动脉

3~4

6~8

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

颈总动脉

5~6

10~15

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

椎动脉

3~4

6~8

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

胸部血管造影常用参数

检查部位

造影参数

摄影程序

流率（ml/s）

量/次（ml）

压力（PSI）

帧数（fp/s）

成像方式

延迟方式

胸

部

主动脉

18~20

35~40

450~600

25

IADSA

注射延迟

肺动脉（单）

6~8

10~12

150~300

25

IVDSA

注射延迟

支气管动脉

1~3

4~9

150/手推

3~6

IADSA

注射延迟

锁骨下动脉

3~4

8~10

150

3~6

IADSA

注射延迟

肋间动脉

1~2

3~4

150/手推

3~6

IADSA

注射延迟

上腔静脉（插管法）

8~10

15~25

300~400

2~4

IADSA

注射延迟

四肢血管造影常用参数

检查部位

造影参数

摄影程序

流率（ml/s）

量/次（ml）

压力（PSI）

帧数（fp/s）

成像方式

延迟方式

四

肢

上肢动脉

4~5

12~15

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

下肢动脉

7~8

15~20

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

四肢静脉（顺行）

1~1.5

60~80

150~200

3~6

IVDSA

曝光延迟

四肢静脉（逆行）

2~3

8~10

150~200

2~3

IVDSA

注射延迟

腹部血管造影常用参数

检查部位

造影参数

摄影程序

流率（ml/s）

量/次（ml）

压力（PSI）

帧数（fp/s）

成像方式

延迟方式

腹

部

肝动脉

5~6

15~18

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

脾动脉

5~6

18~20

150~300

3~6

IVDSA

注射延迟

腹腔动脉

6~7

25~30

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

腹主动脉

15~18

35~40

450~600

3~6

IADSA

注射延迟

肾动脉

5~6

8~10

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

肾上腺动脉

1~2

3~4

150~200

3~6

IADSA

注射延迟

胃及十二指肠动脉

3~4

6~8

150~200

3~6

IADSA

注射延迟

肠系膜上动脉

5~6

10~12

150~200

3~6

IADSA

注射延迟

肠系膜下动脉

4~5

8~10

150~200

3~6

IADSA

注射延迟

门静脉

（间接法）

6~8

50

300~400

3~6

IADSA

曝光延迟

门静脉

（直接法）

10

40~60

300~400

3~6

IVDSA

注射延迟

下腔静脉

（插管法）

8~10

25~30

300~400

3~6

IVDSA

注射延迟

髂外动脉

6~8

10~12

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

髂内动脉

6~8

10~12

150~300

3~6

IADSA

注射延迟

髂总动脉

10~12

18~20

300~450

3~6

IADSA

注射延迟

调整完毕后，按下MULTI →YES(多次注射)/SINGALE→YES（单次注射），高压注射器动作灯闪烁，操作室按下曝光键准备连续采集减影图像。