娄玉钤等认为本病的关键是肾督亏虚,自拟肾痹汤(狗脊、桑寄生、牛膝、木瓜、首乌、炒山甲)治疗本病67例,有效率92%。 吴启富用右归丸加减治疗160例,有效率86%。 李瑞林用雷公藤治疗80例,有效率为89%。
田常炎等用洋金花制剂治疗54例,亦取得一定的疗效,显效28例,有效20例,无效6例。对肝肾无毒性作用,注射作用更好。 吴志成用蚂蚁治疗本病也取得一定疗效。
另外,临床上以身痛逐瘀汤治疗本病积累了一些经验,并进行了相关的基础及用金关片、壮腰健肾丸、正清风痛宁、二妙丸、五加皮酒治疗本病的研究。 A.肾痹汤:由赤芍、白芍、王不留行、川断、红花各15g,葛根、黄芪、蒲公英、独活各20g,金银花、土茯苓各30g,生地黄20~90g组成。杨爱国等报道用本方加减治疗强脊炎30例,有效率为93%。
B.强脊汤:由桂枝、姜黄、川芎、千年健、全蝎、地龙各9g,葛根、白芍、当归、狗脊、川断、补骨脂、独活、桑寄生、络石藤、老鹳草、党参、威灵仙各15g,黄芪20g,甘草6g组成。水煎服,每天1剂。30剂为1疗程。高飞等报道,治疗30例,有效率98%。
C.舒督通痹汤:由麻黄、桂枝、独活、甘草各10g,当归、赤芍、木瓜、伸筋草、青风藤、乌梢蛇、杜仲、五加皮各15g组成。有寒象加川草乌各6g;热象重加连翘30g,栀子10g,3个月为1疗程。李现林等报道治疗47例有效率91.3%。 D.独活寄生汤加味:由独活、桑寄生、当归、赤白芍、川芎、红花、防风、生地黄、熟地黄各10g,杜仲、淮牛膝、秦艽各12g,细辛3g,桂心6g组成。随证加减,颈项强直加羌活、姜黄、白僵蚕各10g,葛根20g;腰骶疼痛,加狗脊、菟丝子各10g,并加重杜仲、桑寄生用量;病久痰瘀交阻者,加三棱、莪术各10g,白芥子6g。钱先报道,治疗22例中,显效6例,有效14例,无效2例,总有效率90.9%。
E.雷公藤配合补肾通痹汤:雷公藤煎剂12~15g/d,14岁以下按1岁1g剂量给予,补肾通痹汤方由独活、寄生、杜仲、淮牛膝、枸杞子、补骨脂、黄芪、鸡血藤、生地黄、赤芍、丹参组成。每天1剂。张思霖报道25例,总有效率92.7%。 F.益肾通督方:由鹿角胶、龟版胶、狼狗骨胶各10g(烊化),淫羊藿、巴戟天、补骨脂、菟丝子、炒杜仲、枸杞子、山茱萸、女贞子、当归、白芍、炒白芥子、水蛭各10g,熟地黄10g,蜈蚣2条(研面冲服),降香、川乌各6g,细辛5g组成。王为兰报道,临床治疗强直性脊柱炎151例,总有效率 94.7%,实验研究优于双氯芬酸(双氯灭痛)及大活络丹组
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