湿疮是一种常见的由于禀赋不耐，因内外因素作用而引起的过敏性炎症性皮肤病。其临床特点为皮损形态多样，对称分布，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据湿疮的不同发病部位及皮损特点，古代文献中又称之为“浸淫疮”“血风疮”“粟疮”“旋耳疮”“瘑疮”“肾囊风”“绣球风”“脐疮”“四弯风”“乳头风”等。本病相当于西医的湿疹。
病
因
病
机
湿疮病因复杂，可由多种内、外因素引起。常因禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。其发生与心、肺、肝、脾四经关系密切。
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脐疗法
主症
发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁；伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
治则
清热利湿，除湿止痒。
操作要点
A 敷脐疗法
（1）桃仁、薄荷、蛇床子、荆芥、栀子各10g，樟脑2g，药物洁净、风干，粉碎备用。取10g中药粉用消毒纱布包扎贴于局部消毒后的神阙穴，胶布封包四周固定。每日换药1次， 7日为1个疗程。痒剧者，用5片4mg扑尔敏，碾碎加入中药粉内。
（2）选用苦参、黄连、黄柏、荆芥、防风、马齿苋、银花、地骨皮、白矾等量研末，用麻油调成糊状。敷于脐部，外用纱布固定。每日换药1次，7日为1个疗程。
（3）多塞平乳膏敷脐，以纱布固定。每日1次，每次4～6小时，7日为1个疗程。
B 神阙穴拔火罐法 患者仰卧，将酒精棉球点燃迅速投入罐内，随即取出，乘势将罐扣在脐部（神阙穴），待3～5分钟后将火罐取下。连续拔罐3次为1次，1日1次，3次为1个疗程。
C 脐部按摩 患者平卧，充分暴露腹部，取神阙穴，术者肘部悬空，拇指指腹紧贴患者脐部，有节律地连续屈伸拇指指间关节，同时做小幅度的顺时针旋转，对深部组织产生较强的振动按揉，按摩1分钟，休息1分钟，反复3次。
主症
发病较慢，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。
治则
健脾除湿。
操作要点
A 敷脐疗法 生地15g，牡丹皮15g，牛蒡子l0g，白鲜皮10g，金银花10g，薄荷10g，白木通10g，黄连30g，白术10g，茯苓10g，苦参10g，甘草30g，荆芥6g，肉桂6g。将其碾成粉末，过120目筛，治疗时将3g药粉末填平脐窝，外用无菌敷料覆盖脐部，每日1次，每次6～8小时，然后用温水洗净脐部，7次为1个疗程。
B 神阙穴拔火罐法 患者仰卧，将酒精棉球点燃迅速投入罐内，随即取出，乘势将罐扣在脐部（神阙穴），待3～5分钟后将火罐取下。连续拔罐3次为1次，1日1次，3次为1个疗程。
C 脐部按摩 患者平卧，充分暴露腹部，取神阙穴，术者肘部悬空，拇指指腹紧贴患者脐部，有节律地连续屈伸拇指指间关节，同时做小幅度的顺时针旋转，对深部组织产生较强的振动按揉，按摩1分钟，休息1分钟，反复3次。
D 艾灸神阙法或隔姜灸：
（1）悬起灸脐：点燃艾条，手持之在脐部上方悬起灸之，距离以脐部觉温热但又能耐受为度。每日一次，每次5～10分钟。7日为1个疗程。
（2）直接灸脐：将大小适中的艾炷，直接放在脐上（或放于麻纸上）施灸，当艾炷燃剩2/5而患者感到微微灼痛时，可易炷再灸。一般以脐部皮肤红晕而不起疱为度。
（3）隔姜灸：先用凡士林涂脐中，再用麻纸盖于穴上，纸中央放厚姜片，姜片扎孔，艾炷置于姜片上，燃之。每日一次，每次可燃3～4壮，7日为1个疗程。
主症
病程迁延日久，反复发作，皮损色黯或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚；伴口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡，苔白，脉濡细。
治则
养血祛风，润燥止痒。
操作要点
A 敷脐疗法
（1）首乌、胡麻、苦参、威灵仙、刺蒺藜、荆芥、牛蒡子、蔓荆子、甘草各10g，菊花5g。将以上中药混合碾成粉末，过80目筛即得。敷脐时将药粉放入洁净容器用蜂蜜调匀成糊状，每天临睡前取药膏5g敷脐，晨起取下，7天为1个疗程。
（2）当归、川芍、赤芍、生地、荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、独活、柴胡、薄荷、甘草等量研粉。用法：取药粉适量，以蜂蜜调成糊状，贴敷于脐部，每天换药一次，7次为1个疗程。
B 脐部按摩 患者平卧，充分暴露腹部，取神阙穴，术者肘部悬空，拇指指腹紧贴患者脐部，有节律地连续屈伸拇指指间关节，同时做小幅度的顺时针旋转，对深部组织产生较强的振动按揉，按摩1分钟，休息1分钟，反复3次。
湿疮，西医称之为湿疹，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，属变态反应性疾病。中医古代文献无湿疮之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称。若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或粟疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于手部者，称瘸疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。一般采用中西医药物治疗。本病瘙痒剧烈，病情易于反复，给患者带来困扰。脐疗作用持久，给药便捷，可有效缓解症状，适于长期应用。疾病初期，皮疹颜色鲜红，糜烂渗出明显者，宜采取清泻湿热的方法，方药多选用清热解毒、利湿止痒的药物脐部贴敷；火罐可泻湿热；脐部按摩采用泻法。如热重于湿予桃仁、薄荷、蛇床子、荆芥、栀子、樟脑研末敷脐以清热利湿；如湿重于热予苦参、黄连、黄柏、荆芥、防风、马齿苋、金银花、地骨皮、白矾等量研末，麻油调糊敷脐以利湿止痒。病程长、发病较慢，皮损为红斑丘疹，少量糜烂渗出，兼有纳少神疲、腹胀便溏者应健脾利湿，予生地、牡丹皮、牛蒡子、白鲜皮、金银花、薄荷、白木通、黄连、白术、茯苓、苦参、甘草、荆芥、肉桂以健脾利湿止痒；除敷脐疗法、火罐、脐部按摩（应用补法）外，还可应有隔姜灸，温中健脾。慢性者，皮疹干燥脱屑，肥厚者为血虚风燥证用药以补益气血，润燥止痒为主，予首乌、胡麻、苦参、威灵仙、刺蒺藜、荆芥、牛蒡子、蔓荆子、甘草、菊花研末敷脐以润燥止痒；伴有心烦易怒、情绪焦虑者予当归、川芍、赤芍、生地、荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、独活、柴胡、薄荷、甘草研末敷脐以养血柔肝止痒。瘙痒剧烈者均可予多塞平乳膏敷脐镇静止痒。
注意事项
● 按摩脐部时：注意术者术前剪短指甲，术中指腹与脐部的位置不能相对移动，以防损伤脐部皮肤；
● 刚吃完饭或空腹不宜灸脐；
● 艾灸不可离脐部太近，否则易烫伤；
● 小儿不宜使用剧性药物，贴药时间也不宜过久；
● 多塞平疗法应用年龄应≥7岁；
● 幼儿不宜应用火罐、灸法，以免烫伤；
● 神阙穴拔罐应注意，拔罐时火焰避免碰到罐口，以免烫伤。罐内的负压不宜过大，拔罐时间不宜过长，最好选择负压罐，由于负压罐易调整负压，而且不易烫伤皮肤；
● 敷脐药调和时，稠稀适宜，以不淌为度。
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