金匮要略详内科

    【主持人】对于一个从事中医事业的人来说，《金匮要略》一书中的思想与内容，是必须要掌握的理论基础。由于书中所记载的方剂具有药味精炼，配伍严密，主治明确的特点，所以此书也被后世医家誉为"众方之祖"，书中的方剂也就是现在的中医常说的经方。

    【解说】《金匮要略方论》是张仲景编著的一部以内科杂病为主的重要医著，此书最早叫《金匮玉函方论》，书中记述了40余种内科杂病和262个方剂，是我国现存最早的一部诊治杂病的医学专著。

    【中医中药出版社副研究员 樊正伦】

    因为这种书非常宝贵，所以必须藏到金子制的柜子里，玉函也是说明它宝贵，由于这本书非常珍贵所以必须放到玉的匣子里，这就叫金匮玉函方论。

    【解说】由于该书详细分析了多种疾病的不一样病证和不同阶段的治疗方法，因此被当时众多医家所推崇和珍藏。

    【中医中药出版社副研究员 樊正伦】

    当时王洙传抄给士大夫，在宋代林亿校正伤寒论的同时，发现了这本书，这本书当时只有三卷，上卷论伤寒，是《伤寒》的节略本，中卷论杂病，下卷附方，由于林亿已经校对了《伤寒论》，所以他就把《金匮玉函经略》的第一卷上卷部分删除了，把中卷部分和下卷部分合到一起，把方子附到病证的后面，又重新分成了三卷，这三卷就是我们现在看到的《金匮要略方论》。

    【解说】几千年来，经过医家的临床实践证明，《金匮要略》创造性地确立了辨证论治的医学体系和理法方药范例。例如我们今天所说的感冒，此书就从风寒、风湿、风热三个方面有非常详细的论述。

    【中医中药出版社副研究员 樊正伦】

    所以张仲景把这三个放到一起，来加以平脉辨证，所以他在每一个病的后面都是这样叙述的，痉湿喝病，脉证病治，因为这本书它的特点呢，就看出张仲景叙述杂病的时候病在前，症在后，脉在后，治在后，这就形成中医辨证论治的理、法、方、药的系统性。

    【解说】《金匮要略》各篇内容大多首尾相应，论述病证方药十分全面。该书把确立病名、辨识证型、制定治则、处方用药融为一体，形成了完整系统的辨证论治体系。

张仲景对气的认识

    【解说】在自然界中，由于天气的变化产生了春夏秋冬，而人体随着季节的变化，也会产生怕冷或怕热的感觉，这种感觉就是中医所说的气血对自然界的反应，也就是张仲景所提出的正气和邪气的产生。

    【中医中药出版社副研究员 樊正伦】

    如果我们就以张仲景对气的认识来看的话，我觉得基本上可以把气分成两类，一类是正气，一类是邪气，正气它主要体现了人体正常生命活动的能力，在正气中，按照中医的阴阳五行学说，又把人的正气分为阴气与阳气，这个问题在张仲景《伤寒论》里有非常明确的说明。

    【解说】中医理论中的阴阳之气所表述的内容对医家诊断和治疗慢性疾病起到了一定的帮助作用。医家认为，正气充足可以帮助人体抵御疾病的侵袭，而邪气侵入则会导致人体疾病的产生。

    【中医中药出版社副研究员 樊正伦】

    这个邪气的概念是从正常六气的概念的引申出来的，《黄帝内经》中讲人在气交之中，风寒暑湿燥火属自然界中正常气候变化，当这种正常气候变化发生了太过于急，就是过于强烈，或者过于不足时候，人体和它的协调性产生矛盾的时候，这种气就变成了邪气。

    【解说】中医认为，邪气是造成人体生病的主要原因，人体各种气失去平衡的时候，脏腑组织功能就受到了损失，人也就会生病，主要表现为气喘、气短以及面部气色不好，而对气的这种认识，张仲景在他的伤寒论中就有明确的记载。

    【中医中药出版社副研究员 樊正伦】

    张仲景曾经在伤寒论中第58条中提到”凡病若吐，若下若亡血亡津液者，阴阳自和者必治愈”这里所说的阴阳自和，就是不管你得了什么样的病，不管你采取了什么样的治疗措施，发汗也好，利尿也好等等，只要阴气和阳气处在一种和谐的状态，这个病就一定会好。

    【解说】气聚则生，气散则亡，从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》，历代医家对气的论述，说明了中医在临床治疗中，调解气血对恢复病人健康所占的重要位置。