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“近亲用血”有危险(摘自四川在线健康网)

【新闻事件】

王先生78岁的父亲本周要做胃切除手术,医生让家属到血站办理用血,王先生回家与兄妹几个一商量:咱把自己的血献给父亲用不更好吗?

昨天,王先生兄弟姊妹5人满怀孝心来到了大连市红十字血液中心,要求工作人员为他们采血,而且要求“专血专用”———指定要把血给他们的父亲用。然而,血站工作人员弄明白了他们的要求后,却否定了他们的请求,并耐心地给他们讲清了不能“近亲用血”的道理。

【核心阅读】

一般人认为,自家人得病需要输血时最好使用自家人同型的血液,理由是“亲人的血液干净、纯洁、安全、放心,不用担心输血时会传染上艾滋病、肝炎等传染病”。因此经常有患者家属恳求医生,能不能给患者用自己家人的血液,这样既能保证安全,也可以节省下一笔不小的输血费用。然而,市血液中心主任刘书考告诉我们:“亲属间直接输血会有危险,这种做法已经被临床输血取消了。”

据血液专家解释,现代医学证明亲属之间直接输血很危险,特别是直系亲属之间输注新鲜的血液,会发生一种很严重的输血反应,称为输血相关移植物抗宿主病(GVHD)。这是一种死亡率很高的输血反应,尽管发病率不是很高,但是一旦发生,死亡率在99.9%,几乎无法挽救。因此为了避免这种病症的发生,一般情况下临床输血应避免使用未经处理的亲属血液。

专家介绍说,引起该病的主要原因是输注的血液中混有供血者的淋巴细胞,这些具有免疫潜能的淋巴细胞可以在患者体内存活、增殖,进而攻击患者的各种组织和器官,并在输血后710天左右表现出发热、皮疹、腹泻、淋巴腺肿大、肝肿大、溶血性贫血等,最终导致患者死亡。刘主任说,在正常情况下患者输血时,免疫器官会及时识别并消灭这些外来的与自己不同的淋巴细胞,从而避免发生移植物抗宿主病。

“为什么近亲输血自体免疫系统认不出外来的淋巴细胞?”刘主任笑着说:“这就像你家里进来人了,你一看是你儿子,认识,就没什么异常反应。可是,如果是个陌生人闯进你家,你一下子就会认出来,并马上报警的。免疫器官也一样。”研究发现,供血者与患者的血缘关系越远,它们之间遗传学上的差异越大,患者的免疫器官就越容易识别和清除输入的淋巴细胞。反之,如果患者与供血者的血缘关系越近,特别是直系亲属,他们的遗传学差异越小,患者的免疫器官就越难识别供血者的淋巴细胞,这些淋巴细胞就越容易在患者体内存活下来,并引发移植物抗宿主病。

【专家提示】

那么,亲属的血液是不是一定不能使用呢?也不尽然。既然引起移植物抗宿主病的主因是供血者的淋巴细胞,因此,只要我们将这些淋巴细胞处理一下,让它不会再有危害,就可以避免引发移植物抗宿主病。现在,大连市红十字血液中心已经有了这样的设备,就是通过射线照射处理血液制品,杀死其中的淋巴细胞,从而可以预防移植物抗宿主病的发生。不过这样做的话不仅要加大血液处理费用,而且,这样的处理是以需要医院提出特殊的申请为前提的。因此患者在是否需要输亲属的血液时,应尊重医生的意见,不要想当然,否则会引发严重的后果。

在此,专家提醒人们注意,对那些免疫系统发育不完全的新生儿、免疫系统缺陷的病人和因药物治疗引起的免疫系统功能不良的病人,也很容易会因输血引发移植物抗宿主病。如果这时再输注亲属的血液,就更容易引发该病症。建议这些患者尽量不要用亲属的血液,而且,非血缘关系的输血也最好采用经过照射处理后的血液。

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