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我们需要补钙吗
近年来,“全民缺钙”、“人人都需要补钙”的说法在社会上广泛流传,什么“活性钙、超微钙、沉积好”、“螯合钙通道”等新名词也是隔三差五的冒出来,加上一些补钙产品生产厂商的广告轰炸,让许多人对补钙问题陷入深深的担忧之中:我是否需要补钙,我该如何从品种繁多的钙剂中选择适合自己的,是“少量多次”好还是“1片顶5片”强?如果你不是很明白,那就来看看专家们是怎么说的吧。
当膳食中钙的摄入不足,同时又得不到其他补充时,体内就会缺钙。
缺钙可引起失眠、手足麻木、牙齿松动、老化等症状。儿童缺钙最严重的后果是患佝偻病,孕妇缺钙轻则引起腰酸背疼、小腿抽筋等症状,重则可导致妊娠高血压综合征,成年人缺钙会发生易骨折的骨软化症和骨质疏松。
补钙和进补其他营养素一样,都是指每日从膳食摄取的量不能满足体内的需要,需通过药物或保健食品来补充一部分。目前,由于对补钙缺乏科学的宣传,造成了一个“全民缺钙”的虚假现象。其实,这是缺乏科学依据的。
我们身体需要多少钙
人体钙的含量大概在1000~1200克,其中大约99%存在于骨骼和牙齿中,它们和体液中的钙处在一个动态平衡中,因此,血液中的钙不能完全反映体内钙的真实情况。
骨骼中的钙在不断更新,其速度随年龄的增加而减慢:幼儿约1~2年可更新一次,成年人更新一次需10~12年,中老人时间更长。沉积于骨骼中的钙,有一部分是来自骨骼释放的钙重新沉积,有的是从肠道吸收的钙(肠吸收的钙有一部分是肠内源性钙的再吸收利用。)由于钙代谢调节的复杂性,至今还没有特异性强、灵敏度高的方法来评价钙的状况,因此,目前对钙的需要量和供给量还难以提出确切的数据。
成年人可用现在比较常用的钙平衡法来推算每日钙的需要量。成年人每天尿中排出的钙约175毫克,粪内源性钙(大部分来自食物中未吸收的钙,还有一小部分来源于消化道分泌的液体和肠道脱落的上皮细胞)大约有125毫克,汗钙约20毫克,这样成年人每天体内丢失的钙总量约320毫克(这也是成年人每日钙的需要量),所以必须从肠道吸收320毫克以上的钙才能弥补体内丢失的钙。按食物中的钙在肠道40%的吸收率计算,每天应从膳食中摄入800毫克钙。
儿童、孕妇及乳母就不能用钙平衡法来推算其需要量。因生长发育期体内必须要有钙的储积,孕妇和乳母除了自身钙的需要以外,还要供给胎儿或婴儿所需的钙,这些人群需要的钙量应大于其体内丢失的钙量。
不同生理状态下的人群,钙的确切需要量尚需进一步研究。因此,各国提出的膳食钙供给量也有所不同,例如就成年人而言:美国1000毫克,英国700毫克,澳大利亚800毫克,日本600毫克,越南500毫克,中国800毫克。中国营养学会提出的不同年龄段和孕妇、乳母每日膳食钙的参考摄入量(供给量)是:0~10岁300~800毫克,11~17岁1000毫克,18~50岁800毫克,50岁以上1000毫克,孕妇和乳母1000~1200毫克。
我们需要补钙吗
由于各种原因,难以调配成合理的膳食结构,可以适当地补充钙制剂。
目前我国已正式批准生产上市的补钙保健品近150种,药物类的钙制剂也很多。无论是保健品还是药物,钙源大部分是柠檬酸钙(枸橼酸钙)、乳酸钙、碳酸钙和骨源性钙等,其中碳酸钙的吸收率最好,可达40%,国内很多钙剂(如盖天力等)的主要成分都是碳酸钙。
中老年人最好不要选以柠檬酸钙和乳酸钙为钙源的制剂,因柠檬酸钙可增加小肠对铝的吸收,铝对中枢神经有毒性,尤其是肾功能欠佳的中老年人,铝的排出量明显降低,易增加铝在脑中的蓄积,可致痴呆;乳酸钙可使体内乳酸含量升高,尤其是老年人和糖、脂肪代谢障碍的人,体内乳酸水平本身就高,乳酸钙可使体内的乳酸更加升高,产生有害作用。
如果膳食中摄入的钙已达到参考摄入量的要求,仍不能纠正体内钙的不足,那么体内可能存在影响钙吸收利用的因素,此时额外补充钙也无济于事,这也是为什么有人常年补钙,效果却不佳的原因之一。
因此在选择补钙制剂时要特别慎重,不要偏听广告的宣传。
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