吃汤药也有“法”可依

一般人在看中医时，很注意“择医”，即选择有名望的或有一技之长的大夫。抓药时，也知道去可靠的药店，买可靠的药材。但是，回家后服药，随意性就很强了。他们认为，服汤药无非就是熬好以后，不烫嘴时，一饮而尽。严格地说，这种服药方法是对前面努力的否定，因为，中药的作用和辨证施治有着整体的关联，也是有“法”可依的。

一、服药温度

服中药汤剂需根据方药的特点和疾病的性质，选择汤液的温度。药液放温后服用，适用于含有对胃肠道有刺激性药物的方药，因为温服可以减轻这种刺激；热证患者使用寒药，宜将汤液放冷后服用；出血病人或中毒病人也要冷服；而寒证患者使用热药时，则应趁热服下。

二、服用时间

按照中医的昼夜阴阳消长规律，服药时间直接影响药效的发挥以及副反应的有无与大小。因此，对于不同的病情、不同的病位、不同的方药等等，必须作具体的分析，以安排合适的服药时间。

1.饭前服：即病在身体下部的患者，宜饭前服药，以免药力被食物所阻，滞留于消化道上段；先服药而后吃饭，可借助食物使药力达下部。开胃药、制酸药及补益类汤药均应如此。

2.饭后服：凡是病在上，需使药力在病位保留较长时间的，均宜在饭后服。此外，也包括对胃有较大刺激的方药或消食药。

3.空腹服：指清晨未食前服药。需借助人体阳气驱邪的疾病均宜空腹服药。例如，祛湿利水药、峻下逐水药、润肠通便药等。另外还包括驱虫药。

4.睡前服：安神药、滋阴药均应在睡前服，借助人体阴气而助药力。缓泻药亦宜在睡前服，以利于早晨排便。

对一些特殊方剂，则不应拘泥于定时服药。如调经止痛药要在月经来临时服用；治疟药应在疟疾发作前2~3小时服；解表药宜即时服等等。

三、服药方法

1.分服：指将一天的药液总量分几次服用，多见于病情轻缓或慢性病者。

2.顿服:是将一剂药液一次服尽，主要为治疗急症、重症。病变部位在下部的亦然。

3.连服：是在较短时间内连续服用数剂药液，适于高热、中风、瘀证及其他病情较重的患者。

4.频服：是将一剂药液少量多次服用。此法特别适用于婴幼儿服药。胃气虚弱的患者饮服有刺激性的药液时，亦宜频服。呕吐者服止吐药时，频服可延长药液在上部的停留时间。

四、服药次数

中药汤剂多数都采用日服二次(早晚)，或三次(早中晚)的服药方法。注意有些中药汤剂可以根据病情需要增减每天服用次数，这一点病人可在医生的指导下学会掌握。

五、服药禁忌

服药禁忌包括两个方面：一是为避免降低中药的疗效或引起不良反应，服中药汤剂应忌某些食物，中医称之为“忌口”。一般是忌食生冷、油腻食物。某些特殊情况，如患疮者服药，还需忌食辛辣腥物，如姜、椒、酒、鱼虾等。二是有些患者认为中药起效较慢，同时擅自加服西药，倘若选用不当便可能降低药效。