具体来讲，服用下面这些药物时，不能擅自骤停，否则容易引发不良后果。 编者按：本刊2003年第2期刊出《骤然停药酿悲剧》一文后，在读者中间引起广泛共鸣，许多读者来信来电说，他们看了文章很受启发和帮助。济南市第五人民医院的李延斌副主任医师还特地写来稿件，补充前文没有提及的部分药物。本期特刊出该文，希望读者朋友多掌握一些用药知识，以避免用药不当引发不良后果。 1．β-受体阻滞剂 长期应用这类药物，如心得安、吲哚洛尔、噻吗洛尔等，可使β-受体数目增加，骤然停药可引起心脏β-受体对内源性儿茶酚胺的敏感性升高，而出现反跳性血压升高，严重时可引起室性心动过速或猝死，或使心绞痛加剧或诱发心肌梗死。所以，停药时应该是逐渐减量，减量的过程以2周为宜。
一是抗心绞痛药。如口服硝酸甘油每次20毫克，每日3次，连服2～3周后骤然停药，便可引起血压升高、心动过速，并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死和猝死。长期服用硝苯地平后突然停药，患者可产生呼吸困难、心率加快、血压升高、肺水肿等高血压危象症状。
二是抗心律失常药。如果长期大量服用地高辛后突然停药，会产生停药综合征。风湿性心脏病、房颤、心衰的患者，使用地高辛维持量每天0.25毫克，70天后突然停药，次日即可出现房颤和室性早搏，并可伴有胃肠失调症状，如厌食、恶心、呕吐等，以及中枢神经系统症状等。倘若在停药前一周开始逐渐减少服药剂量，便可避免发生上述停药反应。使用心得安、心得宁等治疗冠心病、心绞痛时，如见效后骤然停药，可出现反跳性交感神经兴奋，引起更为严重的心绞痛发生，甚至发生心肌梗死。
三是降血压药。常用的中枢降压药可乐定，在用药剂量过大或服药时间过长的情况下突然停药，会出现血压升高、心率失常、心动过速、震颤等症状，因此从停药前7～10天开始，应该逐渐减少服药剂量。此外，其他治疗高血压病的常用药物心得安、甲基多巴等，如果在血压降至正常时立即停药，均可使血压在短期内大幅度升高，甚至超过治疗前的血压水平，可出现头晕、头痛、视力模糊、颜面潮红等高血压危象症状，严重时可发生脑血管破裂出血。
四是降糖药。胰岛素是降血糖的有效药物之一，糖尿病人使用胰岛素治疗见效后，如果突然中断用药，可使血糖骤然上升，甚至出现酮症酸中毒而昏迷。
五是皮质激素类药。长期应用强的松、地塞米松、氟美松等肾上腺皮质激素类药物的病人若突然停药，则使体内激素分泌“青黄不接”造成体内皮质激素大量缺乏，可使病情出现“反跳”现象，使病情加重，甚至出现意外死亡。
六是雌激素。近些年来，绝经期前后的女性为防治更年期综合征和骨质疏松，应用雌激素替代疗法的人越来越多，由于突然停用雌激素而引起突发性心脏病患者也时有发生。突停雌激素何以引发心血管危象呢？研究证实，雌激素可引起“扳机”作用，使机体释放氨基酸再转而释放扩展血管的一氧化氮。当雌激素水平突然下降时，血管便会收缩，以致引发心绞痛等心血管危象。因此，凡长期服用雌激素的妇女切记不可突然停药，如需停药应遵医嘱逐渐减量后再停用。
七是抗癫痫药。癫痫病人长期服用苯妥英钠、苯巴比安等药后突然停用，不仅会导致癫痫病频繁发作，甚至出现癫痫的持续状态，且不易控制。
2．抗结核药物 这类药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。由于结核杆菌具有耐药性，在短时间难以治愈，故应遵照“早期、联用、全程、规律”的原则。在用药期间不能时用时停或任意改变药物品种和剂量，否则易导致病变迁延或复发，给治疗带来困难。
3．抗凝剂 这类药如肝素、华法林等。应用一周以上骤然停药可导致反跳，致高凝状态或血栓形成，应逐渐减量至停药。
4．巴氯芬 巴氯芬是中枢性松弛药，长期大剂量（每日超过40毫克）应用不可骤然停药，否则会出现幻觉、妄想、焦虑、惊厥、情绪障碍或活动困难等戒断症状，停药时应在2周内逐渐减量至完全停药。
为了避免停药综合征及停药危险的发生，必须掌握以上药物的正确应用和合理停药。需停药时要严格按医嘱执行，千万不要擅自骤然停药或减量。在停药时也可参照下面这个方法：首次减量四分之一，维持一周；再减量四分之一，维持一周，最后才完全停药。减量停药是使机体摆脱对药物的依赖，逐步自我调节，从而避免骤然停药引起的不适和危险。
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