中西药配伍有禁忌
目前中药、西药配伍应用的情况越来越普遍,而中西药配伍禁忌尚缺乏权威性的资料。根据临床观察和有关报道,中西药配伍可参考以下几点。
含大量鞣质类成分的中药不宜与维生素B1合用。这类中药在体内可与维生素B1永久结合,而使其从体内排出,降低药物功效;还不宜与酶制剂合用,如胃蛋白酶合剂、多酶片等,它们可与鞣质相互作用,产生沉淀,降低药物疗效;也不宜与蛋白质类药物合用,以免生成鞣酸蛋白,从而影响疗效。
含大量鞣质类成分的中药包括地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、老观草、大黄等。
含有大量黄酮类成分的中药不宜与氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等含有铝、镁、钙的药物同服,这些金属离子可与黄酮类中药生成金属络合物,改变药物原有的性质与作用,失去药物疗效。
含大量黄酮类成分的中药主要有黄芩、槐米、芫花、忍冬叶、陈皮、旋覆花等。
含有有机酸类成分的中药不宜与磺胺类药物合用,因为有机酸能对抗小苏打的碱化尿液作用,增加磺胺类药物对肾脏的毒性。这类中药还不宜与碳酸氢钠、胃舒平等碱性西药合用,因为酸碱中和会使药物失去治疗作用。
含有有机酸类成分的中药主要有山楂、五味子等。
麻黄、甘草、鹿茸麻黄不宜与单胺氧化酶抑制剂同服,如优降宁、异烟肼、甲基苄肼、苯乙肼等,因为这些西药可抑制单胺氧化酶的活性,使去甲肾上腺素、多巴胺等单胺类神经递质蓄积于神经末梢中,而麻黄中的麻黄碱可促进这些神经递质大量释放,从而引起头昏、头痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、心律不齐、运动失调等症。
糖尿病患者在口服苯磺丁脲、降糖灵等降血糖药物时,不宜与甘草、鹿茸合用。甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构,鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构,而糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骼肌中转移到肝脏,由于酶的作用,使葡萄糖与糖元的产生增加,因此这些中药会与降糖药物产生药理拮抗作用,降低降糖药的效果。
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