由于分娩时耗气失血,易致产后气血不足,此时若调摄稍有不慎,极易发生产后诸疾。《孕产集》曰:“产后调摄最宜谨慎,盖产后气血虚少,脉络空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营卫不固,血道易塞,气道易滞,故致疾之易,而去疾之难,莫甚于此。”故产褥期调护必须注意以下几点:
1.适寒温,避外邪:产后气血骤虚,百脉空虚,腠理疏松,营卫不固,外邪极易侵袭而致病。因此产妇更应注意着衣厚薄适宜,居室温度、湿度适宜,空气新鲜。特别是炎热盛夏,切不可厚衣密室以防产后中暑,亦不可过于贪凉、赤臂露肩、吹“过堂风”,以免感冒,或患产后身痛等。《景岳全书·妇人规》:“产妇产室,当使温凉得宜,若产在春夏,宜避阳邪,风是也。产在秋冬,宜避阴邪,寒是也。故于盛夏之时,亦不可冲风取凉,以犯外邪;又不宜热甚,致令产妇头痛面赤,……若冬末春初,余寒尚盛,产室不可无火,务令下体和暖,衣被亦当温厚,庶不为寒气所侵。……产后胎元既落,气血俱去,乘虚感邪,此时极易,故不可不慎。”
2.调情志,节饮食:产后多虚多瘀,如情志不遂,极易致气血为病。忧虑、悲伤过度,则气结而血亦结,不仅影响恶露的畅行,而且会产生乳汁分泌障碍等。精神过度紧张、愤怒、惊恐,则易扰动气血,导致恶露不尽、产后血晕及产后血崩等疾病,因此产妇应保持精神愉快、心情舒畅,使气血平和,免生他病。饮食方面,宜清淡而富营养,且易消化之品,不宜贪食生冷或辛辣之物,以防滞血、动血,或化燥伤阴。更不宜过饱,损伤脾胃。《妇人大全良方》曰:“初产时,不可问是男女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。”《女科秘旨》云:“产后月内,宜戒怒气,勿受惊恐,勿劳神力,谨慎饮食。”
3.慎起居,适劳逸:产后适当下床活动,有利于恶露的排出和子宫的恢复。但不宜过早或过度操劳。劳则伤气,气虚下陷,则易罹患产后血崩、阴挺等病。因此产后充分休息静养,适量的轻微活动,不仅有利于生理功能的恢复,同时也可免生产后诸病。
4.洁外阴,忌房事:产褥期间恶露排出,血室正开,易感邪毒而致病,故此时除了注意保持外阴清洁之外,严禁房事,否则既易重伤冲任、胞宫,又易使邪毒乘虚而入,导致带下病、产后发热、产后腹痛及产后血崩等。《干金要方·妇人方》:“……凡产后满百日,乃可合会。不尔,……百病滋长,慎之。”
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