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骨质疏松 防治莫放松
骨质疏松症是人体骨组织发生微结构代谢改变的全身代谢性骨病。其特点是骨质变得更轻、更弱和更脆,失去应有的强度,故出现骨质脆性增加和易发生骨折。骨质疏松症也是一种老年性疾病,在停经后或更年期妇女尤为多见。妇女在停经后或者已接受手术切除卵巢后,她体内就停止产生一种能保持骨质强硬的雌性激素——雌激素。全球人口日益老龄化,加之钙剂的摄取不足,骨质疏松症已跃居世界常见病和多发病排序的第7位。

    患者可有长期骨关节疼痛,多见于胸、背、腰、膝,开始可能较轻,此后逐渐加重。老年人则在他们身体重压下骨骼变得扁平,身高亦可缩短并变成弯腰屈背状,并可出现活动和工作受限,甚至持拐或卧床。

    治疗骨质疏松症的药物主要有两大类,一类为骨吸收抑制剂,如钙剂、钙调节剂(雌激素、维生素D降钙素);一类为骨形成促进剂,如氟化物、甲状帝腺激素等。骨质量在儿童和青春期都一直在增加并在30多岁时达到高峰,男女两性约在40岁时开始出现与年龄相关的骨丢失,而且此后持续丢失,处在妇女绝经期丢失的速度会更快。补充钙剂对于成年人的骨骼质量有益,即使饮食中含钙,也仍需补充较大剂量的钙剂,对年长一些的妇女更应如此。目前国内市场上钙制剂品种繁多,主要分为无机钙、有机钙和天然生物钙制剂。而补钙剂的选择要以含元素钙的高低和其溶解、溶出度为依据。无机钙主要有碳酸钙、碳酸氢钙、氧化钙和氯化钙,其中碳酸钙含钙量高达40%。为了增加钙吸收,钙加维生素D的制剂相继问世。如钙尔奇D、凯思立D。天然钙是将天然贝壳经高温煅烧制成,有的另辅以中药,除含钙外,还含有人体所需的锌、锶、锰等微量元素,如钙天力、活性钙、龙牡壮骨冲剂等。维生素D可促进人体钙吸收及进骨细胞分化以增加骨量。维生素D有三种存在形式:维生素D、活性维生素、骨化三醇。可供口服的有阿法D3胶囊、萌格旺、罗钙全等。

    一旦发生骨质疏松、骨质变弱或变脆则无法使它们再次强壮,因此预防是十分重要的。骨骼的生命特征在于它随身体生长并不断地更新,骨骼生长需要良好的食物、阳光和运动。平时可多吃含有钙质和维生素D的食物,如鱼虾、鱼肝油、牛奶酸奶、奶酪、豆类蔬菜等。

    因阳光可制造维生素D,即使不能行走的人也应尝试着每天到室外坐几分钟,运动也有助于保持骨骼强壮,有益于钙剂和维生素D的吸收,因此,每天应进行有规律的、持久和适宜的运动。此外,还应少饮酒戒烟、少服镇静剂和催眠药。对年高体弱者,应尽可能消除行动的障碍,如松乱的地毯、滑溜的地面、昏暗的灯光、不平坦的小道,并在便池旁安装扶手,以防止跌伤发生骨折。

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