诺贝尔生理学或医学奖名人堂系列
1914：巴拉尼
当季节的风卷起流年的尘埃，荡涤出一个个历史人物时，我们便止不住内心深处的追忆。隔着时光的距离，在追忆的长路上，罗伯特·巴拉尼（Róbert Bárány，1876-1936）蹒跚的身影，在我们眼前渐渐清晰了起来。
巴拉尼出生于奥匈帝国首都维也纳，童年一场疾病令他的一个膝关节永久地僵硬了，小小年纪就成了一个残疾人。在母亲的鼓励下，他以坚强面对残疾，顽强地进行体育锻炼，这个艰苦的过程大大锤炼了他的意志，并激发了他的好学上进之心。
奥地利（1976）：诺贝尔生理学或医学奖获得者巴拉尼诞生100周年纪念，巴拉尼头像
季节一路飞奔，转眼间他已经18岁了，青春努力的他以优异成绩考进了维也纳大学医学院。1900年，他完成学业获得医学博士学位，随即前往德国进修了内科、神经科和外科。进修结束后，他于1903回到维也纳，接受了著名耳科教授波利策领导的维也纳大学耳科研究所的聘用，成为该所一名耳科医生。
在耳科研究所，巴拉尼十分努力。在名师的指导下，他集中精力对耳科神经学进行研究，在对病人进行诊治过程中所出现的一些现象，引起了他的注意。
一天，巴拉尼给一位病人做耳注射时，病人产生了强烈的眩晕感，他对整个注射过程进行了回顾和分析，发现这次注射液的温度比平时低了很多。在进一步观察中，他发现温热对于内耳前庭器官有刺激作用，表现为用高于或低于体温的水冲洗耳朵会引起病人或正常人发生眩晕，并会出现眼球震颤现象。
于是，他开始做进一步的实验，对前庭功能进行更加深入的研究。随着研究的深入，他发现位于内耳半规管中的淋巴液会因温度的改变而发生相应的变化。在这个现象的启发下，他结合临床实践，发明了一种简便易行的测试前庭机能的“热检验”法。
1905年，巴拉尼发表了题为《热眼球震颤的观察》的论文，引起了医学界的广泛关注，标志着耳科“热检验”法的诞生。由于“热检验”法的推广，大大促进了前庭疾病的早期诊断，为了表彰他的贡献，人们把“热检验”法称为“巴拉尼热检验”。
经过进一步研究，巴拉尼发现前庭在旋转后会使人产生头晕现象，即出现前庭反应。前庭反应中最特殊的是当躯体作旋转运动时产生角加速度引起的眼球震颤，主要是因半规管受刺激而引起的。在生理情况下，两侧水平半规管受到刺激时，引起水平方向的眼球震颤，上、后半规管受刺激时引起垂直方向的眼球震颤。
前庭感受器感知人体在空间的位置及变化，并将这些信息向中枢传递，同时产生两个方面的生理效应：一方面对人体变化了的位置和姿势进行调节，保持人体平衡；另一方面参与调节眼球运动，使人体在体位改变和运动中保持清晰的视觉，故它对保持姿势的平衡和清晰的视觉起重要作用。
巴拉尼深入研究了前庭感受器的相关问题，通过温热试验、旋转试验和指点试验，为前庭疾病诊断提供了有效的方法。通过进一步研究，他还发现内耳前庭器与小脑有关，从而奠定了耳科生理学的基础。
总结自己的研究成果，巴拉尼提出了平衡觉理论。人耳除听觉外，还具有位置觉，即具有调节身体平衡的功能，内耳前庭器官是人体空间位置与运动的感觉器官。当身体运动时，速度的变化会引起前庭器官兴奋。前庭器官兴奋向上传入小脑、延髓和中脑平衡中枢，通过分析调整后，再下传到脊髓，从而支配肢体完成姿势反射。
1910年至1912年间，巴拉尼在耳科研究方面硕果累累，先后发表了《半规管的生理学和病理学》和《耳前庭器官研究》两本著作。他还坚持日常诊疗工作，为许多耳疾患者治好了耳科疾病。1914年，因“在内耳前庭器官的生理学与病理学研究上的贡献”，他荣获诺贝尔生理学或医学奖。
瑞典（1974）：1914年诺贝尔生理学或医学奖获得者巴拉尼，巴拉尼半身像，背景为他的母校维也纳大学的主体建筑
当时，第一次世界大战已经爆发，巴拉尼成了一名军医，在奥地利军队里照料伤员。这期间，他将自己的精力从耳科转向其他领域，着重研究战地颅脑外伤。在战地医疗救护过程中，他改进了治疗头部创伤的外科步骤，提出了新的伤口处理方法，使颅脑外伤的感染率大大降低，挽救了许多士兵的生命。
这时候，虽然1914年诺贝尔生理学或医学奖的获奖者名单已经出炉，诺贝尔奖委员会也将获奖通知书寄到了巴拉尼所在的维也纳大学耳科研究所，却久久没有得到回音。此刻，巴拉尼正跟随部队转战南北，并在一次战斗中失去了联系，下落不明。次年，终于有消息传来，巴拉尼已经成了战俘，被俄国人关进了战俘集中营。而他正是在战俘集中营备受苦难的时候，才被告知自己获得了诺贝尔生理学或医学奖。
巴拉尼在集中营里熬了一年多，在代表国际红十字会的瑞典卡尔亲王的多次干预下，才被从俄军集中营里释放出来，这时已经是1916年了。劫波过尽，风雨阳光。出狱后不久，在诺贝尔委员会的安排下，他前往斯德哥尔摩，接受了由瑞典国王亲自颁发的诺贝尔生理学或医学奖。
巴拉尼那条僵直的残腿非但没能阻止他前行，由此磨练出的意志反而将他推上了科学的巅峰！
几内亚比绍（2009）：1914年诺贝尔生理学或医学奖获得者巴拉尼，巴拉尼像和飘扬的红十字与红新月旗帜，正是在国际红十字会的干预下，巴拉尼才获得了新生
作者简介：王平，南京医科大学医学史研究中心客座教授，中华医学集邮研究会副会长
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