闲言少叙,先看一则病例。
曲某,男,52岁,自诉患鼻炎多年,遭遇冷凉气则加重,近数日饮酒后迎风,以致鼻塞,流涕,头蒙等病情加重,伴咽中有痰,右胁下疼痛闷胀不适,舌淡红,苔白腻,脉偏浮。
首诊处方,柴胡桂枝汤
方组:柴胡60克 制半夏20克 黄芩20克 党参20克 炙甘草20克 桂枝20克 白芍20克生姜20克(切片)大枣6枚(撕开)
剂量:五剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:以1400ml水泡透,每剂药水开后再煮20分钟,去滓,分三次温服。
数日后再诊,除上述症状均消失外,意外发现偏高的血压已经正常,肝功能也有不少好转。
因准备节后外出上班,原方再给十五剂,以资巩固,并嘱适寒温,远寒凉。
春节前后亲朋好友联络感情,觥筹交错,饮食不节,作息无度,外加节前节后寒温往来,好多人的疾病具有相似之处,即一方面有外受表邪的因素,而内在又因为痰、气、食、滞等因素导致少阳枢机难利,枢机不利则表邪不易尽去,以致外内合邪,层层胶结,柴胡桂枝汤正与之相当,犹如解一团乱绳,两个线头同时轻轻一拉,绳子便解开了。
近期门诊观察有手臂麻木,鼻干,腰痛,地热,酒后皮肤过敏等较多运用柴胡桂枝汤的病例,门诊粗略统计该方近段时间运用明显较为频繁。
古人有云:时势造英雄,我看这却是时势造就此经方,诸师莫作等闲。
本文来源于涂华新先生医案,由陈升医师编辑整理
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