五十多岁的齐叔第一次来就诊时，显得特别不好意思，支支吾吾的说不上哪里不舒服。这让我意识到可能是一些“难以启齿”的问题，在一番开导过后，他才有些尴尬的说明了情况。
原来齐叔最近一年性功能逐渐降低，感觉体力也变差了，开始以为是年纪大了导致的。后来与老友闲聊时，发现好像只有自己有这种情况。随后齐叔上网问了问医生，医生建议他进行系统的检查，才能准确判断病因，齐叔做了些心理建设才来我院检查。
了解了齐叔的基本情况后，征求齐叔的配合进行了简单的身体检查，发现生殖系统外部功能、形态正常，于是补充进行血液检查、尿液检查、精液检查及部分必要的影像学检查，详细查看身体状况。
汇总检查结果发现，齐叔的睾酮数值明显偏低，常年男性的总睾酮数值应该达到300-1000ng/dL，齐叔的检查结果只有200ng/dL左右，影响到性功能。好在没有严重身体异常，后续用药可以很快缓解。
其实很多中老年男性都会出现力不从心的情况，而导致这一症状的原因有很多，比如心理压力、身体素质下降、生活习惯不好，或者出现生殖系统疾病等。睾酮偏低也是其中重要的原因之一，那睾酮有什么作用呢？与中老年男性力不从心又有什么关系呢？
睾酮人体最重要的雄性激素，不仅男人体内有，女人体内也有。男性睾酮由睾丸间质细胞合成、肾上腺分泌；女性睾酮主要由卵巢、肾上腺分泌，及外周组织合成。只不过男性的总睾酮量与游离睾酮数值均高于女性，因此睾酮对男性的作用更加重要。
对男性而言，睾酮作为雄性激素，可以促进男性器官的生长发育，并维持男性器官成熟后的正常功能。比如青春期男性第二性征（喉结、汗毛、睾丸）的发育，并调节前列腺的分泌，精囊的生精、储精功能，因此男性功能与其息息相关。
从这一角度延伸，睾酮与中老年男性的性功能，有密不可分的关系。
首先，当中老年男性的睾酮数值偏低时，此时说明睾丸无法正常合成睾酮，提示睾丸功能不足。睾丸是男性精液生成的重要场所，也是生精的源头，生精不足则表现为男性少精，甚至无精，伴随性功能下降的症状。
其次，从睾酮本身的功能来讲，睾酮负责调节前列腺的分泌。而前列腺分泌出的前列腺液是精液的重要组成部分，充足的前列腺液可以保证精子的生存、活动。当睾酮不足时，前列腺液分泌受到影响，也会影响男性精子的排出。
同时，前列腺的组织中会通过射精管，因此前列腺也直接参与男性的射精活动，当前列腺因睾酮异常而出现异常时，男性会出现射精异常的表现，比如出现滑精等症状。
睾酮除了作为雄性激素刺激男性生殖系统外，还与骨骼生长密切相关。
睾酮可以抑制破骨细胞的骨吸收，刺激骨细胞，尤其是骨膜下皮质骨的形成。同时睾酮还有利于维持骨密度，男性睾酮含量正常，说明性腺功能正常，而性腺功能低下是男性骨质密度降低的重要原因之一。
另外，睾酮还对男性的认知能力起到积极作用。充足的睾酮有利于保持男性观察闪烁及颤动的能力，观察闪烁及颤动的能力充足，说明男性的注意力相对集中，警觉性、反应能力也处于正常范围。
除此之外，睾酮影响人体内蛋白质结合，帮助维持人体代谢正常，也有助于维持肌肉力量。同时睾酮还参与红细胞的生成，辅助保障人体血液充足。
那睾酮水平低，除了会导致中老年男性型能力不足外，还可能出现哪些其他表现？
睾酮水平低可能出现的异常有很多，接下来我们从非病理原因、病理原因两个方面，具体说明睾酮水平低可能有哪些表现。
非病理原因中一般包括年龄增大、药物影响、情绪压力、生活习惯不佳等，都是日积月累造成的睾酮水平偏低。
若睾酮不足导致男性生殖功能异常，除了出现功能障碍、早泄、滑精等性功能不足表现外，还可能出现男性第二性征减少，比如声音尖细、体毛变少、喉结不突出等表现。
若睾酮不足影响骨骼的形成，则容易导致发育期身高偏低。对中老年人来说，睾酮不足影响性腺功能，引起骨骼密度增加，提高患有骨质疏松的概率，日常也增加了骨折、骨痛可能。
另外睾酮不足若影响到认知能力，也会导致中老年人记忆力下降，同时出现轻微反应迟钝，警觉性不强的表现。
同时，睾酮水平低也会影响人体合成蛋白质，肌肉失去力量，出现男性瘦弱、无力的感觉。睾酮水平低若影响到红细胞的生成，则容易出现贫血表现，出现头晕眼花的症状。
除了非病理原因外，一部分人群睾酮水平低是因疾病引起的，比如说生殖系统疾病、甲状腺疾病、肝脏疾病等。
生殖系统疾病是引起睾酮水平偏低的主要病理原因，主要包括原发性睾丸发育不良、性腺功能障碍等。其主要表现也集中在性功能障碍与男性第二性征减少。
除此之外，甲状腺功能降低、肝硬化等疾病也会出现睾酮水平低的情况，除了性功能降低外，不同疾病会伴随不同表现。
甲状腺功能降低还可出现乏力、畏寒、食欲不佳的症状，严重会出现关节疼痛，视力下降、反应迟钝等表现。肝硬化除了乏力、食欲不佳外，还可能伴随腹泻症状，后续可能出现腹水、食管静脉曲张、体重减轻、出血倾向等表现。
日常生活中，可能导致人体睾酮含量降低的原因有很多，权威研究也表示：低脂饮食也可能会降低男性睾丸素（睾酮）水平，增加疾病风险。
英国伍斯特大学与华威大学在权威期刊——类固醇生物化学与分子生物学杂志，中发表了一项研究数据，验证了低脂饮食与男性睾酮水平的关系。
这项实验共有206名男性参与，实验中先让参与者进行一段时间含脂量40%的高脂饮食，随后再更换为20%含脂量的低脂饮食，最后对比各项数据。结果发现经过饮食调整后，二百多名参与者的睾酮水平平均下降了10-15%，其中一部分素食者的睾酮水平下降达到26%。
这一研究结果可以说明，低脂饮食会降低男性的睾酮水平，增加睾酮不足引起的部分疾病风险。特别对于长期处于低脂饮食的男性来说，睾酮水平降低会更加明显。相对而言，长期保持高脂饮食也会增加人体的代谢压力，对维持睾酮水平也没有积极影响。
另外，实验中通过合理调整参与者的饮食结构发现，橄榄油、牛油果、坚果等单不饱和脂肪酸，可能具有促进睾酮合成的作用，有利于提高男性睾酮水平。睾酮水平偏低的男性，日常多做这些事，可以有效补充睾酮。
从上述的研究结果延伸，保持良好的饮食习惯有助于补充睾酮。锌、胆固醇等物质参与睾酮的生成，因此多吃牛肉、羊肉、蛤蜊、鸡蛋、动物内脏等富含多种营养物质的食物，有助于补充睾酮。
同时需要注意食物的结构，食物中脂肪、蛋白质、碳水化合物及各类微量元素的配比需要尽量科学，保证人体正常所需。
其次，日常保持锻炼习惯也有助于补充睾酮。一方面健身有助于增强抵抗力，减少患病可能，也可以降低疾病对睾酮水平的影响。同时睾酮对肌肉也有影响，运动后肌肉力量更强，也是睾酮充足的表现。
睾酮水平偏低的人群往往身体素质偏低，可能没有锻炼习惯，因此初始锻炼建议以短时间的有氧为主，比如说一周3-4次慢跑20分钟，体质较差的也可以先从散步、快走开始。
身体素质正常但睾酮偏低的人群，可以尝试有氧锻炼结合肌肉锻炼，比如慢跑后进行肌肉硬拉（重量由轻到重），可达到全方面激活肌肉的目的。
另外，早睡早起、保持心情愉悦也可以帮助补充睾酮。身体机能正常可减少对睾酮的消耗，也可以起到维持睾酮水平的作用。
睾酮作为雄性激素的重要组成部分，全面参与了男性的生长发育，同时对男性生殖系统、第二性征的形成具有重要意义，并且还辅助进行人体代谢、骨骼生长、血液生产、认知能力的形成，具有多方面的意义。
男性睾酮水平低可能出现多种表现，主要是性功能下降及第二性征减少，另外还可能伴随乏力、食欲降低、贫血、注意力不集中等其他表现。
因此日常维持人体睾酮水平正常非常重要，饮食需要注意搭配，保持营养均衡，同时建议养成锻炼习惯，早睡早起，保持心态积极。
参考文献：
[1]潘连军, 夏欣一, 黄宇烽. 雄激素缺乏与功能障碍[J]. 中华男科学杂志, 2006, 012(011):1030-1034.
[2]全治非. 雄激素的生理作用及相关因素国内研究近况[J]. 体育科学, 1992(3):3.
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