全球首例！江西南昌一医院创新主动脉夹层治疗技术

来源｜都市现场原创发布

3年前，一名“特殊的”主动脉夹层患者在南昌大学第二附属医院得到成功救治，并且成为全球首例采用全腔内微创技术治疗的病例。

经过两年多的随访，患者疗效显著，无任何并发症发生。今年，这项新技术在国际医学顶刊发表，填补了医学界的空白。

事情还得从2020年说起，当年11月，南昌大学第二附属医院血管外科来了一位“特殊的”患者。

这位患者来自江西吉安，当时57岁，因突发胸腹部撕裂样疼痛15小时，休息后不缓解。医生立刻安排检查，结果显示为主动脉夹层。

南昌大学第二附属医院血管外科 科主任、主任医师 周为民：通俗说法就是血管被撕开，当时非常凶险，随时可能威胁患者的生命；最重要的是我们发现这位患者很特别，他的主动脉弓跟正常人是不一样的。

周为民教授介绍，正常人的主动脉弓，就如同一个“大问号”一样，但是这名患者的主动脉弓，却有一个分叉，成了前弓和后弓。

双主动脉弓，是一种罕见的先天性血管异常，新生儿发病率为一万五千分之一。成年人无症状双主动脉弓患者则更为罕见，目前仅有4例报道（6位患者）发现双主动脉弓合并主动脉夹层，并且全部采用开放手术或杂交手术进行治疗。

南昌大学第二附属医院血管外科 科主任、主任医师 周为民：以往针对此类疾病多采取开放手术方式，需要开胸、打开心脏完成巨创手术，在治疗疾病的同时也给患者机体造成很大的打击。

周为民教授团队经过大范围查阅文献，反复讨论，并征求国内相关专家的意见，最终决定为患者进行全微创治疗，这也是全球首例全微创治疗双主动脉弓畸形合并主动脉夹层。

南昌大学第二附属医院血管外科 科主任、主任医师 周为民：手术结果还是非常成功的。经过两年多的随访，病人没有出现任何不适。我们很开心，说明手术确实成功了，这也是江西血管外科事业发展的一大创新。

今年5月29日，这一创新技术刊登在国际重症医学顶刊——《重症监护医学杂志》（Intensive Care Medicine， 影响因子IF=41.787），该杂志影响因子全球排名前五十。术者及文章通讯作者周为民教授告诉都市现场记者，这篇论文从投稿到正式接收不到一周时间，充分体现了国际同行对这一技术突破临床价值的认可。

另外值得注意的，是这名患者术中使用的主要材料均为国产品牌。未来还需更多的临床数据，来确定在此类患者进行全腔内微创治疗时的术前解剖评估及术中规范性操作流程等关键技术问题。