幽门螺旋杆菌作为一种具有高度传染性的细菌,在生活中特别容易引起传染,它可以手口、不洁饮食以及粪口等途径传染,特别是家里如果有人感染了幽门螺旋杆菌,如果共用餐具也容易引起幽门螺旋杆菌的感染。
那么,如何知道自己是否感染了幽门螺旋杆菌,用什么方法检测幽门螺旋杆菌最准确呢?下面,我就带大家认识一下检测幽门螺旋杆菌的方法。
作为一名检验科医生,经常碰到许多人来做幽门螺旋杆菌的检测,有时候患者也常常会问,到底哪种检测方法才是最好,最准确的?在我们医院,检测幽门螺旋杆菌最常用的方法就是血清学检测和呼气试验检测。其实,除了这两种方法外,还有几种方法,现在就一起来说一说这几种方法。总的来说,幽门螺旋杆菌的检测方法可以分为侵入性检测方法和非侵入性检测方法。
侵入性检测方法就是用内镜获取活组织进行检测,一般包括快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养、细菌学检查等。
1、快速尿素酶试验是胃镜检查时最常用的方法,是侵入性检查中诊断和证实幽门螺旋杆菌根除的首选方法,它具有快速简便的特点,但是因为幽门螺旋杆菌在胃内呈灶性分布,如果取材不当就容易出现假阴性,所以要尽量在不同部位取材,才能避免出现假阴性。
2、组织学检查就是通过活体组织的染色,通过组织学检查是否存在幽门螺旋杆菌,同时它还可以作为胃粘膜病理学的检查,它的检查准确率可以达到90%以上,是临床上诊断幽门螺旋杆菌感染的一个金标准,但是由于检查费用高而且技术难度大,很难在临床上得到推广。
3、细菌培养的准确率可以达到100%,是最具科学性的诊断“金标准”,但是细菌培养对临床诊断却意义不大,因为它培养条件高,难度大,方法复杂,一般只作为科研检查方法,在临床上不宜作为临床常规的诊断方法。
非侵入性检测方法就是不需要通过胃镜取活体组织进行检测,一般包括尿素呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测方法等。
1、尿素呼气试验包括有13C呼气试验和14C呼气试验,它们的敏感性和特异性都比较高,可以达到90~100%,而且简便、快速,所以可以作为临床上诊断幽门螺旋杆菌的“金标准”。它们两者的特点是,13C比较安全,无放射性物质,儿童及孕妇都可以用,但是价格比较昂贵;14C有放射性,不适合儿童及孕妇使用,但是费用比较低。它们两者的敏感性及特异性无明显差异。
2、血清学检测就是通过检测幽门螺旋杆菌的抗体,因为幽门螺旋杆菌感染后可以产生IgG抗体。临床上有胶体金检测方法以及ELISA等方法,这也是临床上经常用的检测方法,就是我们抽血时所用的检测方法。但是这种抗体检测方法阳性只能说明曾经感染过幽门螺旋杆菌,可能是前几个月或者前几年,而且即使治愈后这抗体也会存在。所以这种检测方法只能作为流行病学检查,不能作为诊断方法。
3、粪便抗原检测可以反映现状感染以及用于疗效的判断,检测的敏感性可以达到90~98%,方法简单、方便,但是抗生素会影响检测结果,所以做这个检测时需要停药4周后再进行检测。
这两种检测方法,因为侵入性检测方法具有创伤性,要通过获取胃组织才能检测,许多人并不能接受这种方法,所以大多数都是通过非侵入性检测方法来检测幽门螺旋杆菌,而非侵入性检测方法中的尿素呼气试验可以说是诊断幽门螺旋杆菌的“金标准”,准确性比较高,而且没有创伤性,患者易接受。所以,现在临床上用的最多的检测方法就是尿素呼气试验。
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