看懂临床型SCI论文核心结果：OR值的临床意义解读

本表取自柳叶刀子刊2015年发表的《高密度脂蛋白流出能力和冠心病事件关系的前瞻性病例对照研究》。

Association of HDL cholesterol efflux capacity with incident coronary heart disease events: a prospective case-control study, Lancet Diabetes Endocrinol, 2015. SCI IF=16.3

表2是文章核心结果，用多元回归分析X（HDL流出能力）和Y（冠心病事件）的关系。

Y是二分类变量：是否发生冠心病事件。

X按照分类变量分析（在结果的前三列）：HDL流出能力三等分组后，以最低的组为参照。并且做了连续变量的结果（在最后一列）：HDL流出能力每增加一个标准差。

结果是调整（Adjusted）了其它因素后的OR。表左边第一列写了调整变量列表。

【结果解读】

0.78表示在不调整其它因素作用时，HDL流出能力中等的组和低的组相比，发生冠心病事件的风险降低22%。

0.56表示在考虑到年龄、性别和样本批次后，HDL流出能力高的组和低的组相比，发生冠心病事件的风险降低44%。

0.70表示在考虑到年龄、性别和样本批次后，HDL流出能力每增加一个标准差，发生冠心病事件的风险降低30%。

【要点】当X是连续变量时，需要按分类和连续变量分析做两套结果。

如果结果一致，表明结果可靠；如果不一致，需要进一步分析为什么，是否存在非线性关系，例如U型关系。

判断结果是否一致：看回归分析效应值，例如本例的OR值，看OR值的方向是保护还是风险，看作用大小差别多大。不看P值！不看P值！不看P值！

分类和连续变量，临床意义解读不同，最后文章中呈现哪套结果，需要作者根据本研究要阐述的临床意义选择。