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骨科编码知识点~编码规则~相关说明(二)
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2023.07.26 广东

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——·相关说明

1.“伴有”、“和”  

  当多部位损伤被特指于标题中时,“伴有”一词是指累及两个部位,而“和”一词则指累及任一部位或两个部位。

2.只要可能,就应遵循对损伤的多编码原则。   

 对多个损伤提供合并类目是为了用于当个别情况的性质不够详细,或为了编制基础类目表时记录一个单一编码更为了方便的目的;否则,每个损伤都应该分别编码。应参考第二卷中对疾病或死亡编码的规则和指导。

3. 骨折相关的合并编码

3.1 S02.7 累及颅骨和面骨的多处骨折

3.2 S12.7 颈椎多处骨折

3.3 S22.1 胸椎多处骨折

3.4 S22.4 肋骨多处骨折

3.5 S32.7 腰椎和骨盆多处骨折

3.6 S42.7 锁骨、肩胛骨和肱骨多处骨折

3.7 S52.4 尺骨和桡骨骨干均骨折

3.8 S52.6 尺骨和桡骨下端均骨折

3.9 S52.7 前臂多处骨折(不包括:S52.4和S52.6)

3.10 S62.4 掌骨多处骨折

3.11 S62.7 手指多处骨折

3.12 S72.7 股骨多处骨折3.13 S82.1 胫骨和腓骨上端均骨折

3.14 S82.2 胫骨和腓骨骨干均骨折3.15 S82.3 胫骨和腓骨下端均骨折(不包括:S82.5)

3.16 S82.5 胫骨累及踝关节

3.17 S82.6 腓骨累及踝关节

3.18 S82.7 小腿多处骨折(不包括:S82.1、S82.2、S82.3)

3.19 S92.7 足多处骨折上述全部为身体单侧骨折,如累及同一身体部位的双侧肢体,则归类于T00-T07。

—MuHan—

4. 需要注意的几个部位的骨折

4.1颈椎骨折需要区分骨折部位:

第一颈椎骨折:S12.0l

第二颈椎骨折:S12.1

其他颈椎骨折:S12.2

注意:编码库中“S12.900x001 颈椎骨折”分类于S12.9 颈椎部位未特指的骨折,需要阅读病历,尽量明确损伤的部位。

4.2尺骨骨折尺骨骨折:

l尺骨上端骨折:S52.0

l尺骨干骨折:S52.2

l尺骨下端骨折:S52.8

注意:当不能明确骨折部位时(NOS),分类于S52.2。

4.3胫骨骨折胫骨骨折:

l胫骨上端骨折:S82.1

l胫骨骨干骨折:S82.2

l胫骨下端骨折:S82.3

注意:当不能明确骨折部位时(NOS),分类于S82.2。

4.4 肱骨骨折肱骨骨折:

l肱骨上端骨折:S42.2

l肱骨干骨折:S42.3

l肱骨下端骨折:S42.4

注意:当不能明确骨折部位时(NOS),分类于S42.3。

4.5 股骨骨折股骨骨折:

l股骨颈骨折:S72.0l经大转子骨折:S72.1

l转子下骨折:S72.2

l股骨干骨折:S72.3

l股骨下端骨折:S72.4

注意:编码库中“S72.900股骨骨折”分类于S72.9 股骨部位未特指的骨折,需要阅读病历,尽量明确损伤的部位。4.6手指、脚趾骨折指骨骨折:需要区分拇指和其他手指

l拇指骨折:S62.5

l其他手指骨折:S62.6

趾骨骨折:需要区分拇趾和其他趾

l拇趾骨折:S92.4

l其他趾骨折:S92.5

5. 细目的使用当不可能或不想用多编码去标明骨折和开放性伤口时,提供下列细目作为补充位数供选择使用;未指明闭合性或开放性的骨折应归类于闭合性。(我国为强制性使用:第五位)

0 闭合性

1 开放性

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