受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。是妇产科最常见的急腹症，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。
异位妊娠根据受精卵着床部位不同，可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等。其中以输卵管妊娠最为常见，占95%。
图片来源于第九版《妇产科学》
一、输卵管妊娠
输卵管妊娠以壶腹部最多见，占78%。其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。
输卵管管腔狭小，管壁薄且缺乏黏膜下组织，受精卵很快穿过黏膜上皮接近或进入肌层，受精卵或胚胎往往发育不良，常发生输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产、输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收等结局。
在ICD-10中，异位妊娠的分类轴心便是解剖部位，即受精卵的着床部位。对于输卵管妊娠，无论是否发生破裂、流产，疾病编码均分类于O00.1。
国家临床版编码库对输卵管妊娠的扩展较丰富，实际工作中需结合具体病例选择相应扩展码条目。
截图自艾登编码查询小程序
当发生“腹腔出血”等异位妊娠并发症时，使用O08编码。
O08编码涉及主要诊断选择问题，即即时并发症与过时并发症的编码使用，在此不再赘述。
临床上根据受精卵着床部位、输卵管损伤程度、孕囊大小、是否出血及患者是否有生育要求等采用不同的手术方式。
根据是否保留患侧输卵管可分为保守手术和根治手术。
1.常采用的保守手术方式及编码如下：
（1）输卵管开窗取胚术 66.02
适用于输卵管壶腹部妊娠。
手术方式：在输卵管妊娠最突出部位纵行切开输卵管管壁至病灶两端，取出胚胎组织。切口不与缝合。
（2）输卵管切开术 66.01
适用于输卵管壶腹部妊娠。
手术方式：与输卵管开窗取胚术过程相似，区别在于此术式缝合输卵管切口。
（3）输卵管挤压术 66.92
适用于输卵管伞部妊娠。
手术方式：用手将妊娠物自妊娠部近端向远端挤压排出。
2.常采用的根治手术方式及编码如下：
输卵管切除伴去除输卵管妊娠 66.62。
注：需与“单侧输卵管切除术66.4”进行区分。
注：输卵管妊娠手术通常在腹腔镜下进行，选择编码库中扩展条目时需对此手术入路细节加以注意。
二、卵巢妊娠
手术方式：开腹或腹腔镜下，根据孕囊大小、卵巢损伤范围或出血情况行卵巢组织楔形切除、部分切除或全部切除。
卵巢手术编码分类于65。
三、腹腔妊娠
一旦确诊腹腔妊娠，应立即手术取出胎儿。手术编码为74.3。
四、剖宫产瘢痕妊娠
剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。
常采用的手术方式及编码如下：
1.超声监视下清宫术 69.51
手术方式：在超声或宫内可视系统监视下用吸引器行负压吸宫，吸取胚胎组织。
2.子宫动脉栓塞术 68.25
3.子宫切除术编码分类于68，根据切除范围给予具体编码。
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