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不知道你有没有发现，你与身边的人都在做同样的事情，别人的手出汗都很正常，而你的手早已出汗不止，且会伴随着头部或腋下同步出汗，而且不受控制，在被众人的凝视，紧张，激动，情绪波动大的情况下更是出汗不止，对人多且空间小的地方有排斥感。夏天的时候出汗量会剧增，冬天时也会出汗，但是出汗量会减小。如果你符合以上情况，那同学你就要注意了，你这种情况有很大可能是“多汗症”。
“多汗症”顾名思义，就是出汗多，比正常人出汗量大2-5倍左右，严重者会更多。但是现如今有部分无知之人认为多汗症只是单单比正常人多出一点汗而已，并没有把这种异常出汗与病（症状）联想到一起，但是，这种异常出汗已经严重影响到一个人的正常生活与社交。但是还是有一些多汗症患者不重视这一症状，这直接导致该症状再度加重。也间接将这以症状推向医学边缘。
常见的多汗症有以下三种
泛发性多汗症：主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗，像感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
局限性多汗症：常始情绪波动较大的青少年，25岁以后有一个自然减轻的倾向。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别，常出现手足发冷甚或发绀现象，日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。
非神经性多汗症：不受交感神经系统支配，而是腺体对热敏感的显性出汗;以及胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而引起显性出汗，以及一些器官样痣和痣样血管瘤损害，Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征，可出现局部性出汗，可能与受累部位的血管瘤有关。
如果还不能确定自己到底是不是天生手足多汗的话！请接着看
（1）基本上是有记忆以来就发现自己有这个症状。
（2）很多时候，如果不出汗，你可以让它出汗。但是，你不可以让它不出汗。
（3）越想它，就越刺激神经，就出越多汗。那种刺激有很多时候可以强烈地从手中感受到。
（4）当你全身都要出汗的时候，手出得最猛。
（5）早上刚睡醒时手是最舒服的。
（6）不穿袜子的时候像耍流氓一样快走不动了。
（7）手脚很容易冰凉。
如果你能看明白上边这段话，你可能是天生的手足多汗，反之，你可能不是天生的手足多汗。
多汗症又非为原发性多汗症与继发性多汗症
原发性多汗症
1 多汗症概述
多汗症（Hyperhidrosis，HH）是指身体汗腺分泌亢进的状态，是一种外分泌腺过度分泌的功能性疾病。按发病范围可分为全身性多汗和局限性多汗两种，按发病原因可分为原发性多汗和继发性多汗。
1.1 继发性多汗症
继发性多汗主要是继发于某些特异性疾病，也是这些疾病的一种临床表现，也可继发于临床药物治疗。根据其发病范围，又可分为继发性全身多汗症和继发性局部多汗症。不在此题讨论范围，因此略去。
1.2 原发性多汗症
原发性多汗症（Primary hyperhidrosis，PH）为狭义上的多汗症，是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致的疾病，多无明显器质性病因，出汗部位以头面部、手掌、足底及腋窝最为常见，会阴部少见，而身体其他部位则更为罕见。根据发病部位分为原发性手汗症（Primary palmar hyperhidrosis）、原发性头汗症（Primary cranimofacial hyperhidrosis）、原发性腋汗症等。Lai等根据原发性手汗症、原发性头汗症的出汗程度不同将其分为轻度、中度、重度三级。
原发性手汗症：
轻度：手掌潮湿；
中度：手掌出汗时湿透一只手帕；
重度：手掌出汗时呈滴珠状。
原发性头汗症：
轻度：额头、面颊潮湿；
中度：额头、面颊出汗呈汗珠状；
重度：头面部大汗淋漓，可沿面颊、额头、两鬓呈汗珠状下滴。
常在儿童或青少年时期发病，主要困惑为手掌、头面部、腋窝及足底等部位出汗淋漓不止，给生活、工作、学习及社会交往带来诸多不便与尴尬。原发性手汗症不同国家、地区患病率报道不一。原发性头汗症未见有流行病学统计资料。Stutton报道美国一般人群手汗症患病率为2.8%，以色列发病率为0.6～2.2%。我国台湾地区报道有3%发病率，其中12.5%有家族倾向，重度手汗症发病率为1.6%～2.2%，涂远荣等对l2803名福州市大中学生进行横断面调查，结果显示原发性手汗症的患病率为4.59%，原发性手汗症发病与性别无关，首次起病时间多在16岁以下，有家族遗传倾向。原发性头汗症的流行病学调查资料目前国内外均无报道。
多汗症的精简版体验：
1、特别招蚊子，简直是在邀请蚊子，全身都散发着“快来咬我吧”的信号。防蚊喷雾保持8小时，因为出汗+冲洗，却需要经常补涂。
2、夏天出门五分钟就湿透了，身上没有干的时候。
3、还没有到达目的地出门整理的发型仪表就全乱了，每次在一堆美美的女孩子之间一个人凌乱。
4、出汗+出油情况太严重，夏天是不能化妆和涂防晒的，目前学生影响不大，目测工作之后会有比较大的影响，或者到单位化妆？
5、因为出油+出汗，浑身都很粘，遇到洗手间一定会进去简单冲洗，尽可能从有空调的商场穿行。
6、一旦出汗了之后反而非常害怕停，因为汗一干就浑身粘腻。
7、女士bra简直是酷刑，夏天更加闷热，汗量多到胸前有两片bra的印子很尴尬。然而作为一个平胸大夏天也并不能不穿出门，承担不属于自己的痛苦非常委屈...
8、生理期更加可怕，打算尝试卫生棉条，男士可以想象穿刚洗完不拧干的内裤上街。（更：强烈推荐卫生棉条，居家必备）
9、回家先脱光蹲板凳上，不然会把床和沙发弄湿。
10、汗水挂在鼻尖，从前胸后背留下的时候特别痒，没有手仍它挂着很难受。
11、眼睛旁的汗千万别擦，辣。
12、女孩夏天扎丸子头真不是为了好看，纯粹是为了凉快。答主发量大扎马尾整头都是湿的，剪短发还会往下滴水。
13、钱和纸巾不能放口袋里，会湿。
14、会被某些人认为是矫情。
那么，为什么手心特别容易出汗呢？
一般情况下，出汗主要有两个原因。一个是情绪压力，一个是控制温度。
人体的汗腺主要可分为两种，分别为小汗腺（Eccrine glands）和顶泌汗腺/大汗腺（Apocrine Sweat glands）。
人体近4百万汗腺中约3百万都是小汗腺（Eccrine glands），它们的主要作用是控制体温。当小汗腺亢奋时，会释放出一种清澈无味的液体（汗），蒸发到空气中，帮助你降低体温。小汗腺分布密度最大的身体部位就是手掌、脚底和前额。因此，小汗腺是手心容易出汗的最主要原因。
顶泌汗腺/大汗腺（Apocrine Sweat glands）主要分布在腋窝和生殖器部位，产生一种油性的、无嗅的液体并进入毛囊，具有吸引伴侣的信息素作用以及对其他哺乳动物的警告作用。当然，还有不洗澡带来的臭味…
这两种汗腺都能被一种称为交感神经纤维的神经纤维激活，并导致流汗的现象。
当我们运动锻炼时，体温上升，多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等不断分泌，下丘脑发出信号控制体温时，通过交感神经系统刺激汗腺分泌汗液。
当我们处于精神紧张、兴奋、害怕等状态时(例如观看上面的视频)，汗液分泌的信号来自大脑皮层和边缘中心。由于这些区域相当大，确切的中心目前还不知道，但人们认为它们来自称为杏仁核、前额叶皮质、岛叶皮质和扣带的区域。
这两种导致出汗的情况略有不同。
下丘脑引起的散热反应会使静脉扩张，让血液接近皮肤表面，帮助冷却。而情绪压力引起你的交感神经系统的反应时，会导致静脉收缩。它主要影响你的脸、手掌、脚底和腋窝的小汗腺，并且手掌和脚掌上的腺体几乎对温度没有反应，主要由乙酰胆碱作用，在有情绪压力的时候分泌。
因此，手掌作为小汗腺最密集的区域之一，在有情绪压力时是非常容易出汗的。
值得注意的是: 虽然手心出汗对于大多数人来说是正常的，但是过度出汗也属于一种疾病。
医学上，这种过度出汗被称为多汗症（Hyperhidrosis），即超出热平衡所必需的出汗量。过度出汗是由交感神经活动增强引起的，即“超交感神经活动”（hypersympathetic activity）。美国大约有400万人受这种疾病的影响，其中约有1/3的人认为会影响他们的日常生活。
所以情况严重，甚至影响生活时，请及时咨询专业医生，学习止汗剂（antiperspirants）、电离子透入疗法（Iontophoresis）、肉毒杆菌素注射（Botox injections）、吸脂手术（liposuction surgery）甚至交感神经切除手术（ETS surgery）等治疗手段，减少多汗症对生活的影响。
接下来将多汗症的几种治疗方法
一般来说,有4类多汗的治疗方案。 是的,很多! 但是你太兴奋,就如之前知道的并不是所有的治疗方法都适合每一个人,你需要自己有所了解,并咨询资深的专业人士为你选择哪一种最好的方式。
当然,止汗剂是治疗多汗症的第一选择。 常规止汗剂在大多数药店/杂货店都很容易找到。 高强度止汗剂,具有较高的氧化铝浓度,也在药店可以买到。 非常高强度的止汗剂通常只能通过处方,但你的皮肤科医生可以为您提供处方(或者更好的是,免费样品)
当你开始使用常规的止汗剂,这些通常不提供令人满意的缓解过度流汗。 有几个强(临床强度)为多汗和专门的止汗剂,可能更有效。 有大量的临床强度止汗剂市场上品牌,每个都有多个选项的强度和形式。 许多真正的高强度对多汗的止汗剂可能需要处方在某些市场,而其他实力较低(但远高于常规的)是可用的。
在美国,FDA允许非处方销售含有15% - -25%的止汗剂铝
有一点要注意的是,止汗剂为腋下多汗通常更有效的地区(相对于手、脚或脸)。 这主要是因为手掌和脚上的皮肤比腋窝厚很多,从而使吸收止汗药更难。
下表总结了美国最受欢迎的止汗剂。大部分在市面上可以找到， 如果这些还没有效果,你的医生会给患者开一些高强度的止汗剂。
合格的医务人员可以开一个药物治疗计划,防止刺激汗腺。 尽管这些药物经常有不良的副作用,尤其是对长期使用,它们一般在以下情况下使用:
· 如果病人已经局部治疗(列如止汗剂,肉毒杆菌,电离子透入疗法)失败
· 如果多汗影响身体部位不适合局部治疗(如头皮、腹股沟、生殖器等)。
· 如果病人患有的ETS补充出汗后手术
有几个类别的药物治疗多汗,根据病人的具体情况。一些主要类型的药物用于治疗多汗包括抗焦虑药、抗胆碱和抗毒蕈碱药,β受体阻滞剂和降压药。
抗焦虑药是一种作用于大脑的药物,它可以使病人减少紧张和焦虑。 抗焦虑药包括安定、阿普唑仑和西酞普兰。 这些药物在过度出汗是由于焦虑、恐惧或紧张的这种情况下是有效的。
除了抗焦虑药,患者焦虑可使用β受体阻断剂用于压力引起的多汗。 受体阻滞剂阻止肾上腺素等使我们焦虑的激素,从而使我们不容易出汗。 与抗焦虑药,此类药物作用于神经系统,而不是大脑,并且不需要定期服用。
降压药的一类药物,用于治疗高血压。 然而它也被发现有效地治疗多汗。 可乐定(一种抗高血压）可降低神经的刺激从而减少汗水的流出。
抗胆碱药物通常规定为范围广泛的其他条件,如尿困难或膀胱过动症。 不推荐长期使用，因为抗胆碱治疗多汗潜在的严重的副作用。 部分化合物包含在这一类目中例如胃长宁、奥昔布宁、普鲁本辛
电离子透入疗法多汗的治疗,近年来获得欢迎。 简而言之,电离子透入疗法是一种药物输送技术,使用一个小的电荷传递药物通过皮肤——作用几乎像注射,但没有一根针。
治疗多汗,电离子透入疗法使用自来水(即不涉及医学)和一个电流用于通过汗腺离子引入到身体。 通过电离子透入疗法治疗多汗的机制是不清楚,但被认为在某种程度上是通过 阻塞导致汗流的外分泌腺的管道,从而减少代汗水从身体部位治疗。 这种治疗由于表皮更新导致使用一段时间后又需要使用一次。
由于人体结构的限制,电离子透入疗法针对手掌和足底多汗(过度出汗的手和脚) 最有效。 最近,制造商也想出设备治疗等其他身体部位通过电离子透入疗法的脸和腋下。
离子电渗疗法是通过专门的医疗设备工作的。 电离子透入疗法设备,其核心是一个电路,通过电流通过身体的一部分，被放置在托盘装满自来水,有三个基本组成部分:
· 电流的来源
· 托盘浸泡手/脚进自来水
· 电线连接盘的电流源。
费舍尔,Drionic,Hidrex Idromed是一些流行的电离子透入疗法设备制造商。 这些机器比较相似,但其中控制器,电流电路、电源等有较大区别。设备范围超过400美元与更昂贵的花费更多。 你也可以自制一个基本的电离子透入疗法机。
MiraDry是新的治疗方式(相对而言)。 它的标准名称是基于微波的非侵入性技术，一般用于治疗腋下多汗(腋)。 它是在2006年和2011年FDA由批准。 目前,这个方法只应用于腋下多汗,不适用于治疗手或脚多汗症。
技术细节比较复杂,在最基本的层面上MiraDry治疗过度出汗通过指导脉冲高能微波的汗腺,产生热量,破坏腋下汗腺,因此治疗腋下多汗的人。
同时,身体恒温系统保护皮肤的外层,而热继续蔓延到汗腺所在位置,导致细胞的热解。 汗腺不再生,所以一旦破坏,多余的汗腺将永久禁用。
你可能听说过肉毒杆菌指整容手术——肉毒杆菌注射也是一个被公认的多汗治疗方式,特别是腋下区域。
肉毒杆菌毒素是一种蛋白质,是已知最严重致命的毒素之一。 肉毒杆菌是肉毒杆菌毒素的一种形式,可用于各种化妆品和医疗程序。 这是一个非常受欢迎的物质用于美容用途(如除皱纹等)。
肉毒杆菌素,当注射到多汗区域可以通过暂时阻断神经的化学信号刺激汗腺控制多汗。 当汗腺不接收化学信号,达到治疗严重的出汗。 身体的其他部位不受影响,还会继续汗水。 效果是暂时的,持续6 - 8个月之后需要再次治疗。
通过注射肉毒杆菌素皮下接种。 医生可以参照以下步骤:
执行碘淀粉测试:这个步骤需要标识多汗区域。 医生会把腋下与碘溶液。 等溶液干以后,她会轻轻地洒,淀粉粉。多汗区域将变成一个深蓝色的颜色深约10分钟
准备治疗面积:医生将与外科标记圆治疗区域,然后用酒精清洁区域内圈。
画出注入区域:使用标准手术笔和尺子,医生将注入点之间的距离约1.5 - 2厘米。
注射肉毒杆菌产品:医生将根据基于50单位/腋窝，计算注入点和分配每注射肉毒杆菌素的推荐剂量， 然后她将注入深度约2毫米。注射后,用酒精清洁治疗区域。
ETS是最广为人知的治疗选择多汗(特别是手掌多汗症),并且是一个挣最多的钱的医疗科目! 然而,这是也是最损害身体的多汗症治疗方案,应考虑作为最后的手段,因为它可能(经常)造成严重,不可逆转的副作用包括补充出汗(身体大面积过度出汗)、低血压、心律失常,热量不均。
虽然互联网很多宣传此类方法效果明显,但ETS不应该作为治疗多汗第一个选项,因为它潜在严重负面影响。
简而言之——ETS通过阻断神经信号的传播(交感神经系统)到脊柱汗腺,从而防止这些神经信号”打开“汗腺。
这一过程需要病人在全身麻醉下进行。 使用一个微型摄像头插入腋窝下的胸部。 然后外科医生操刀减少或破坏与活跃汗腺的神经路径——一根根破坏。
ETS手术是最大的缺点代偿性出汗——即身体的另一部分比以前出汗更多——这几乎总是发生,虽然在一定程度上代偿性出汗在不同病人身上可能会表现有所不同。 在进行ETS手术后代偿性出汗会发生在胸部,腹部,腿,脸,和/或臀部。 极端情况下它发生甚至比原来的出汗更严重的问题。
除了ETS上面所讨论的,有另一种低风险患者的手术治疗腋下多汗。 局部腋臭是通过除去或者使用腋下汗腺的区域失能,这样他们不能产生汗水了。
这个多汗症的治疗方式需要汗腺被集中在一个相对较小的区域–腋下的最佳人选。局部手术目前无法针对手掌、足底、面部或躯干这些汗腺分布均匀的区域，这些要专门除去非常困难。
有多个不同的技术可以应用在腋下区域–包括刮除术，切除术，吸脂禁用汗腺，其中激光或组合。该手术通常不需要全身麻醉.。一个成功的手术结果往往是从腋下过度出汗的区域永久性止汗。
汗腺切除手术通常是一个安全的治疗腋下多汗。 但是很大程度上取决于特定的技术手术和外科医生识别汗腺进而有效地摧毁它们的经验。
应该注意,使用激光破坏汗腺,而有前途的,这是近几年才出来的技术，该技术的副作用并还不清楚。 同时,切除(即完整切除汗腺)可能会导致严重的并发症(如无法移动臂),因此以予注意
ETS手术的主要副作用,即代偿出汗通常不是一个局部腋臭手术的副作用。但 就像其他手术一样,还是存在感染皮肤开口的风险。 同时,患者可能会有暂时的痛苦并且在手术部分会有伤痕。 手术会导致轻微的疤痕。
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