第一章 第十节 人体的生理

第一章人体解剖学与生理学

第十节 人体的生理

考点1 血液的组成及功能

血液由血浆和血细胞组成，其功能包括：①物质运输功能；②防御和保护功能；③缓冲功能；④调节人体体温。

考点2 体液

体液是人体内液体的总称，约占体重的60%，分为细胞内液和细胞外液；细胞内液约占体重的40%；细胞外液是细胞直接生存的环境，即内环境，约占体重的20%。

考点3 血浆

血浆是含有很多溶质的水溶液，正常人血浆的pH值为7.35～7.45，血浆pH值＜7.35时，是酸中毒；pH值＞7.45时，是碱中毒。缓冲对NaHCO3/H2CO3 维持血液稳定。

考点4 血细胞

血细胞

分类

正常值

功能

红细胞

成年男性红细胞：（4.0～5.5）×1012/L，血红蛋白含量为120～160g/L，血沉为0~15mm/h

成年女性红细胞：（3.5～5.0）×1012/L，血红蛋白含量为110～150g/L，血沉为0~20mm/h；若血液中红细胞数量、血红蛋白含量低于正常，称为贫血

①运输氧和二氧化碳

②对机体产生的酸碱物质起缓冲作用

白细胞

成人白细胞：（4.0～10.0）×109/L，分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，中性粒细胞数量最多

保护机体、抵抗外来微生物的侵害

血小板

（100～300）×109/L

维持血管内皮的完整性、参与生理性止血、促进凝血

考点5 血型

血型系统

血型

红细胞膜凝集原

在ABO血型

A型

只含A凝集原，血清中含有抗B凝集素

B型

只含B凝集原，血清中含有抗A凝集素

AB型

含A、B两种凝集原，血清中无凝集素

O型

无A、B两种凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

Rh血型

Rh阳性

含D凝集原

Rh阴性

不含D凝集原

考点6

心肌的生理特性有自动节律性、传导性、兴奋性、收缩性。

考点7 心的泵血过程

血液在心中是单向流动的，经心房→心室→动脉；心室的舒缩活动所引的心室内压力的变化是促进血液流动的动力，而瓣膜的开闭则决定着血流的方向。心的射血和充盈过程分为收缩期和舒张期。

考点8 心音

分类

特点

产生机制

第一心音

音调低，持续时间长

心室肌收缩、房室瓣关闭及血液冲击动脉壁引起振动而产生

第二心音

音调较高，持续时间较短

心室舒张、动脉瓣关闭及血液与动脉壁的振动

考点9 血压

1. 动脉血压>毛细血管血压>静脉血压，这个压力差是推动血液流动的基本动力。

2. 心室收缩时，动脉血压升高所达到的最高值，称为收缩压。心室舒张时，动脉血压降低所达到的最低值，称为舒张压。健康成年人安静状态时的收缩压为90～140mmHg；舒张压为60～90mmHg；安静时，收缩压持续超过140mmHg，舒张压持续高于90mmHg，称为高血压；如收缩压持续低于90mmHg，舒张压低于60mmHg则称为低血压。

3. 外周静脉压是指将各器官或肢体的静脉血压；中心静脉压是指胸腔内的大静脉和右心房内的血压，正常值为4～12cmH2O；中心静脉压的高低，取决于心射血能力和静脉回心血量。

考点10 呼吸运动

1. 呼吸运动由以下三个互相连续的环节构成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气。②气体在血液中的运输，③内呼吸，即组织换气，分为胸式呼吸和腹式呼吸。以肋间外肌的舒缩活动为主，主要表现胸壁的起伏，称胸式呼吸。以膈肌的舒缩活动为主所产生的呼吸运动，主要表现腹壁起伏，称腹式呼吸。正常成人平静时呼吸频率为12～18次／分。

2. 肺通气的原动力是由呼吸肌舒缩引起的呼吸运动，肺泡压力和大气压力之差是肺通气的直接动力。肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。

3. 胸膜腔内的压力称胸膜腔内压，通常比大气压低，为负压。

4. 气体交换包括肺换气和组织换气，气体在血液中运输的形式有物理溶解和化学结合两种。

5. 呼吸肌节律性的收缩、舒张来自中枢神经系统的呼吸中枢的调节；其中延髓为调节呼吸

活动的基本中枢，脑桥为呼吸调整中枢。

考点11 消化与吸收

1. 食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程，称为消化。食物经消化后，透过消化道黏膜进入血液或淋巴的过程，称为吸收。

2. 胃的蠕动出现于食物入胃后5分钟左右，混合食物由胃完全排空需4～6小时。

3. 小肠的运动形式包括：紧张性收缩、分节运动、蠕动。

4. 大肠的运动形式包括：袋状往返运动、蠕动。

5.食物在口腔、食管内是基本不吸收的，胃仅吸收酒精和少量的水分，大肠主要吸收水分和无机盐，而小肠是吸收的主要部位。

考点12 消化液及其作用

消化液

作用

唾液

湿润和溶解食物、清洁和保护口腔、唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖、排泄功能

胃液

激活胃蛋白酶原；使食物中的蛋白质变性，易于水解；杀灭进入胃内的细菌；促使胰液、胆汁和小肠液的；分泌有利于铁和钙的吸收

胰液

胰淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖；胰脂肪酶将脂肪分解为甘油一酯、甘油和脂肪酸；胰蛋白酶和糜蛋白酶可分解蛋白质；由于胰液中含有三大营养素的消化酶，所以是最重要的消化液

胆汁

使脂肪裂解为脂肪微滴、有利于脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素的吸收、利胆作用

小肠液

水、电解质和肠致活酶，其中肠致活酶能激活胰蛋白酶原

大肠液

保护肠黏膜和润滑粪便

考点13 排泄

1. 尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌与排泄。

2. 肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊中生成原尿的过程；肾小球滤过的结构基础是滤过膜，肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。

3. 肾小管和集合管的重吸收是指小管液中的物质通过肾小管和集合管时，其中某些成分被小管上皮细胞重吸收入血液的过程，主要部位在近端小管。近端小管的重吸收量与肾小球滤过率之间存在着比较稳定的比例关系，即重吸收量始终占滤过率的65%～70%，这种现象称为球-管平衡。

4. 肾小管和集合管的分泌是指肾小管和集合管的上皮细胞，将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液的过程，主要包括H+、K+和NH3的分泌。

考点14 基础代谢

基础状态是指机体处于清晨、清醒、精神安定、空腹（禁食12小时）、静卧、周围环境温度为20～25℃的环境和状态。基础状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率，主要用来反映甲状腺的功能。