第二章 第三节 激光学基础知识

第二章医用物理与X线摄影基础

第三节 激光学基础知识

考点1 受激吸收和光辐射

名称

定义

受激吸收

原子吸收一个光子，从低能级跃迁到高能级的过程

自发辐射

在没有任何外界影响的情况下，高能态原子自发地跃迁到基态或者较低激发态时，释放的能量是以光辐射的形式放出的过程

受激辐射

处于高能级的原子在自发辐射之前，受到光子的“诱发”后，可释放出一个与诱发光子特征完全相同的光子而跃迁到低能级的过程

考点2 激光的产生

激光是指受激辐射持续、稳定地进行就能获得。

激光器

构成

作用

工作物质

能产生激光的物质

激发装置

把处于低能级原子激发到高能级上，使工作物质实现粒子数反转

光学谐振腔

产生和维持光放大，选择输出光的方向，选择输出光的波长

考点3 激光器的分类

激光器的分类

工作物质

波长

红宝石激光器

红宝石棒

694.3nm的脉冲激光

氦、氖激光器

氖原子

632.8nm的红色激光

二氧化碳激光器

二氧化碳气体

10.6μm的远红外光

准分子激光器

稀有气体及其卤化物或氧化物

从紫外线到可见光

考点4 激光的特性

方向性好、强度高、单色性、相干性好。

考点5 激光的危害及安全措施

激光对人体可能造成的危害：①直接危害，即超过安全阈值的激光的光辐射对眼睛、皮肤、神经系统以及内脏造成损伤；②由于高压电、噪声、低温制冷剂以及电源等因素造成的间接危害。

考点6 激光的医学应用

医学应用

举例

激光治疗

激光手术、弱激光治疗、激光光动力学疗法、激光内镜术治疗

激光诊断

激光光谱分析法、激光干涉分析法、激光散射分析法、激光衍射分析法等

激光技术

激光微光束技术、激光全息显微术、激光扫描共聚焦显微镜、激光扫描等

第二章医用物理与X线摄影基础

第四节 X线摄影基础

考点1 解剖学的基准轴

基准轴

定义

垂直轴

自上而下，垂直于地平面的轴，也称人体长轴

矢状轴

自腹侧面到达背侧面、与垂直轴呈直角交叉的轴，也称腹背轴

冠状轴

按左右方向穿过人体的水平线，与地平面平行的轴，也称额状轴

考点2 解剖学基准面

基准面

定义

矢状面

按矢状轴的方向，将人体纵向分为左右两部分的切面

冠状面

以左右方向将人体分为前、后两部分的切面，又称额状面

水平面

与地面平行，将人体横断分为上、下两部分的切面，又称横断面

考点3 解剖学方位

解剖学方位

定义

上和下

近头部者为上，近足部者为下

前和后

近身体腹面者为前（或称腹侧），近身体背面者为后（或称背侧）

内侧和外侧

近正中矢状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧

近和远

近心脏者为近端，远离心脏者为远端

浅和深

距体表近者为浅，距体表远者为深

考点4 头颅体表定位标志

定位标志

举例

定位点

眉间、鼻根、外耳孔、枕外隆凸、乳突尖、下颌角

定位线

听眶线、听眦线、听鼻线、听口线、听眉线、瞳间线

基准面

正中矢状面、解剖学水平面、耳垂额状面

考点5 胸部体表定位标志

定位标志

解剖意义

胸骨颈静脉切迹

位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度

胸骨角

胸骨柄与胸骨体的连接处，向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体间隙

剑突末端

胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度

肋弓

由第8～10肋软骨前端相连形成，构成胸廓下口的前部，肋弓的最低点平第3腰椎高度

腋前线

通过腋窝前缘的垂线

腋中线

通过腋窝中点的垂线

腋后线

通过腋窝后缘的垂线

考点6 腹部体表定位标志

1. 腹部“九分区法”：

2. 胆囊底体表投影为右侧肋弓与右侧腹直肌外缘交界处。

3. 成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘。

4. 膀胱位于耻骨联合上方。

考点7 脊柱体表定位标志

1. 第7颈椎颈根部最突出的是棘突。

2. 第5颈椎平甲状软骨。

3. 第7胸椎平胸骨体中点肩胛下角。

考点8 四肢骨骼体表定位标志

通常使用四肢骨骼的突起部分，如尺骨鹰嘴、肩峰、肩胛下角、髌骨等。

考点9 X线摄影常用体位

摄影体位

摄影要点

前后位

X线中心线由被者身体的前面射至后面的摄影体位，又称正位

后前位

X线中心线由被检者身体后面射至前面的摄影体位，又称正位

左侧位

X线中心线由被检者身体右侧射至左侧的摄影体位

右侧位

X线中心线由被检者身体左侧射至右侧的摄影体位

水平位

被检者仰卧、俯卧或侧卧于台面上，X线水平摄影

右前斜位

X线中心线从被检者左后方射入至右前方射出的摄影体位，也称第一斜位

左前斜位

X线中心线从被检者右后方射入至左前方射出的摄影体位，也称第二斜位

左后斜位

X线中心线从被检者右前方射入至左后方射出的摄影体位，也称第三斜位

右后斜位

X线中心线从被检者左前方射入至右后方射出的摄影体位，也称第四斜位

轴位

X线中心线方向与被检部位长轴平行或近似平行投射

切线位

X线中心线与器官或病灶边缘相切，并与暗盒或其他射线垂直的摄影方法

前弓位

摄影时被检者胸部前弓，X线从被检者前方射至后方为前后方向前弓位

蛙形位

为髋关节摄影时的一种特殊体位，被检者仰卧，类似青蛙双下肢姿势

功能位

用X线摄片来观察人体某些组织的功能，如颞颌关节的张口位、闭口位等

考点10 X线摄影的原则

摄影原则

分类

检查要点

摄影设备的

使用原则

X线机使用原则

熟悉设备，定期保养、检查，确保正常运行

大、小焦点选择原则

在X线管容量规格允许负荷前提下，应尽量选用小焦点；对于较厚肢体和呼吸不易控制的部位进行X线摄影时，则应选用大焦点摄影

滤线设备应用原则

被检肢体厚度超过15cm或使用60kV以上管电压摄影时，应使用滤线器摄影技术

摄影距离选择原则

在X线管负荷量允许情况下，尽量增大焦片距。尽量使被检者肢体靠近并平行IR，并减小与IR间距

X线中心线和斜射线应用原则

X线中心线经过被检部位的中心，垂直于被检部位和IR

曝光条件选择原则

部位薄、密度低、易固定的组织宜采用小mA、长时间摄影；部位厚、密度高宜采用高kV摄影技术

被检者的

操作原则

呼吸方式运用原则

对不同部位的摄影应采用不同的呼吸方式

被检部位固定原则

首先要保证符合摄影体位的要求，同时要使被检者处于较舒适的姿势

放射防护原则

实践的正当化、放射防护的最优化、个人剂量限值；同时应采取缩短曝光时间、增加摄影距离、屏蔽非照射部位等措施

考点11 X线摄影的步骤

1. 屏-片摄影系统基本操作：开机→摄影体位的确定和设计→曝光→图像处理→关机。

2. CR系统基本操作：开机→摄影→图像打印→关机。

3. DR系统基本操：启动系统→应用系统→图像处理→关闭系统。