作者:上海中医药大学附属龙华医院药学部 李剑钦
有患者咨询临床药师,“医生为我开具的中药处方中,既开了茯苓,又开了土茯苓,是不是开重了?”今天,我们来聊一聊,土茯苓和茯苓一样吗? 土茯苓和茯苓都有哪些功效?01
▲茯苓
▲土茯苓
由此可见,茯苓和土茯苓分别来自不同的植物的不同部位,故而长相也完全不同。功效上,茯苓主健脾,善利水,常用于治疗水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠;而土茯苓长于解毒,用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛,同时,也可用于治疗湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣。因此,两者在临床使用上,也迥然不同。
药食同源的茯苓和土茯苓
茯苓和土茯苓性味平和,都是药食同源的药材之一,常用于药膳食疗。在魏晋时期,茯苓就被当做是养生佳品,王公大臣们常用茯苓与白蜜同服;而到了清宫,慈禧常年让御厨为她制作茯苓饼使用;《红楼梦》中也有提及茯苓霜可以美白。而我们常吃的龟苓膏中,就加了土茯苓。在广东地区,当地人还经常会用到茯苓和土茯苓煲汤,用以健脾祛湿,清湿热。
使用茯苓和土茯苓时,有哪些注意事项?
茯苓使用较为广泛,但并非所有人群都适合使用茯苓。茯苓有利水渗湿的功效,肾虚多尿,或滑精者服用可能会加重病情。此外,也不建议茯苓泡茶喝,因为茶叶中含有较多的鞣酸,可能会影响药效的吸收和口感。
土茯苓作为中药材内含丰富的鞣质,易与铁锅中的铁元素反应,使药液或者汤汁颜色加深,苦涩并混有铁锈味,影响药效和口感,可能会引发恶心,呕吐等中毒症状。故在土茯苓泡水,煎煮或者煲汤时不应选用铁制品,推荐使用陶罐或者砂锅。此外,土茯苓虽长于解毒,但过量或者长期服用,易造成肝损,是故,虽有疗效,也应注意使用剂量和频次。
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