伤寒论第二十七二十八条辨一起讲

这篇开始讲伤寒论第二十七条辨：“太阳病”,初服“桂枝汤”，反烦不解者，先刺“风池”、“风府”，欲与“桂枝汤”则愈。

太阳病，一开始你给病人开桂枝汤，吃下去之后，病没有完全好，还没有去，结果病人很烦躁，桂枝汤证还是在那里，这个时候我们要用针灸，刺病人的“风池”与“风府”，回头再给桂枝汤，他就好了。

为什么会这样？因为针灸，可以通关活络，但这个条辨讲的是一种特殊情况，一般来说有桂枝汤证的吃了桂枝汤以后就解决掉了。那如果桂枝汤下去之后，病人烦躁，烦不可解，代表说风寒还在风府，这是风进来的地方，但不是说桂枝汤下去之后的力量不够强，而是病人还有其他的问题在里面！那如果身上流汗了，有汗了但还是没有完全好，这个时候我们知道，汗水是停在风池、风府，因为这就是风进来的地方，我们下针之后，这个部位就会完全恢复。

所以这个条辨只是说：身体其他的症状都好了，别如恶风、发热等等，但是还是有一点点没有完全去除，还有一点根留在里面的时候，就去针风池、风府。

风池和风府就是我们最初受风的地方，太阳中风的地方。所以，大家如果在风很大的情况下，脖子一定要遮住遮好。

至此，第二十七条辨讲完。

伤寒论第二十八条辨：服“桂枝汤”，不汗出，脉洪大者，与“桂枝汤”如前法，若形如疟，日再发汗者，汗出必解，宜“桂枝二麻黄一汤”。

这一条辨讲：如果吃桂枝汤，没有出汗，脉反而变洪大者，再给桂枝汤。如果出现了忽冷忽热，隔日再发，汗出必解。

大家记得，当我们用桂枝的剂量比麻黄多的时候，病人必须是热多寒少，当病人感觉热多寒少的时候，大家就用“桂枝二麻黄一汤”。同样的，如果出现热很多，寒只有一点点的时候，麻黄就要减量，桂枝就要增量。（就是量你可以自己调整的意思）。

桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一，都是中风和伤寒同时有出现的时候，我们才会使用，那剂量的大小，大家可以做调整。但张仲景的原则只有：桂枝和麻黄各一半，或者桂枝二麻黄一，并没有桂枝三麻黄一这种现象。还有记住一点就是：只要用到麻黄的时候，麻黄都要先煮一下。

至此，第二十八条辨讲完。