脂肪肝的治疗原则是去除病因、调整饮食、增加运动、合理用药
1、去除病因 引起脂肪肝的原因很多,去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转甚至完全恢复。大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可完全恢复正常。因长期酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者,应戒酒。戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖;慢性肝炎患者长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素。
2、合理膳食 脂肪肝饮食治疗的原则主要为营养搭配适宜、戒酒和改变不良饮食习惯。调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施。饮食疗法应根据患者理想的目标体重,正确调整每天热能摄入和科学分配各种营养。适当多食用瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富有含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退。高纤维类的食物有助于增加饱感及控制血糖和血脂,对于营养过剩性脂肪肝尤其重要。值得注意的是脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪,并注意适当控制糖类的摄入,因为适量脂肪摄入为人体健康所必需,即使摄入不含脂肪的食物机体仍可利用糖类及氨基酸前身物质合成脂肪;而摄入过多糖类,特别是富含单糖或双糖的甜食可增加胰岛素的分泌,促使糖转化为脂肪。
3、运动疗法 对肥胖糖尿病高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50%左右,使心率达到一定标准(20~30岁130次/min;40~50岁120次/min;60~70岁110次/min)每次持续10~30min,每周3次以上。对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要,其原因为运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪,常可引起三酰甘油低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高,葡萄糖耐量改善以及血压下降每天锻炼热能消耗1260kJ4个月可减重4.5kg。在合并有其他疾病时应在医生的指导下进行合理的运动。
4、合理用药 可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物,但治疗效果不十分肯定。合理用药可降低转氨酶,使肝功能恢复正常,但这些药物大多有损肝的副作用,使用时应加以注意。在这里推荐用中药制剂-脂肝清胶囊,是河北省名中医、河北中医肝病医院老院长耿兰书经过多年的临床经验研制的,治疗脂肪肝和高脂血病有较好的效果。
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