治子痈 急性睾丸炎 龙胆泻肝汤

阴挺治案黄某，女，40岁。 2013年5月7目初诊。带下量 多，色黄而臭，阴部灼热，瘙痒疼 痛，心烦易怒，难以名状，平素常 阴部下坠，近来尤著，不能坐凳， 就诊时唯有站立。妇科检查：子宫 脱垂，宫颈糜烂，外阴部溃疡，带 多色黄成块。证属肝经湿毒下注， 洽以清泄化毒利湿之法。拟方：龙 胆草、山栀子、黄柏、地肤子各10 克，柴胡4克，车前子、泽泻各12 克，生地15克，土茯苓30克，升 麻、制大黄各5克。水煎服，每日 1剂，连服6剂，配合外洗方f金银 花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子各 30克，黄连6克，苦参15克，黄 柏、枯矾各10克1，煎水熏洗坐 浴。服药6剂后带下转白，阴部灼 痛、少腹下坠症状均减，妇检外阴 红肿消退，溃疡亦小，苔仍薄黄 腻。原方减量继服4剂，诸恙递减，子宫 复位，继以益气运脾化温三剂善后。

按：阴挺多属中虚气陷，然患者黄带 量多．阴肿破溃．湿热下注已为病之要 害。若再事补益，必火上加油，投以龙胆 泻肝汤加土茯苓、地肤子、黄柏解毒利 湿．阴肿消。带下减．阴挺复位。

子痈治案唐某，男，41岁。2013年8 月6日初诊。右侧睾丸肿痛伴寒热2天。 刻诊：阴囊皮肤微红，触之灼热疼痛，右 侧睾丸肿大，头痛发热，体温38℃，小便 短赤，舌苔黄，脉弦数。证属温热下注阴 囊，厥络气血凝滞。治以泻肝火，清湿热， 兼和气血。处方：龙胆草、柴胡各6克，山 栀子、黄柏、黄芥子、生地、川楝子各10 克，车前子(包煎)、赤芍各15克，蒲公英 30克，甘草5克。水煎服，每日1剂，连服 6剂后，热退症减。继服3剂而愈。

按：子痈．西医称为急性睾丸炎，系 足厥阴肝经所络．故肝经湿热下注外背． 可见睾丸肿痛．治以清泄和络之法，药中 病机．取效迅速。 (欧阳军)