阿奇霉素的特殊用法

相较于其他抗感染用药，阿奇霉素的用法有些特殊，在服用时需要首剂加倍。但很多顾客并不理解为啥这么做，甚至担心“首剂加倍”会不会超量用药，包括咱们有些店员也是如此，只是知道但不理解。

阿奇霉素的基本信息

大环内酯类抗生素，主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。

阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素。与初代相比，第二代大环内酯类抗生索具有，对胃酸稳定，口服生物利用度高，血浆半衰期延长等特点。

阿奇霉素是大环内酯类中唯一的一个 15 元环抗生素。由于其特殊的化学结构，使得其不但具有良好的抗菌活性，而且还具有半衰期长、在体内分布广泛、一日仅需一次给药的特点。血浆半衰期为48~72 h。使用时较安全，在临床应用较为广泛，尤其是在儿童感染患者更为常用。

“首剂加倍”的真相

临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度使得药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法。患者首次用药剂量为维持量的两倍，这就是所谓的“首剂加倍”。

研究表明，口服药物一般在反复给药3-5个半衰期后才能达到稳态血药浓度。如果首剂加倍后，一个半衰期就可以达到稳态血药浓度了，可缩短药物达到有效浓度的时间，立即发挥治疗作用，迅速缓解病情。

一般来说，“首剂加倍”的多为抗微生物药物。当各种炎症发生时，让药物在血液中的浓度迅速达到有效值，这样就能更早更有效地杀菌、抑菌。

说白了，“首剂加倍”就是为了和细菌争抢时间。

但并不是所有药物都要“首剂加倍”的，首先要搞清楚药物剂量是否已经接近最小中毒剂量。并且大多数药物在采取正常的给药方式时，也能获得满意的药物浓度与疗效，因而无需“首剂加倍”。

阿奇霉素的“首剂加倍”

阿奇霉素的用法：首日服用 500 mg，第二至第五日每日一次口服本品 250 mg；或总剂量相同，每日一次服用本品 500 mg 共三天。

注意，用于治疗沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病时，服用阿奇霉素时不需要首剂加倍，仅需单次口服该品1.0g。

销售过程中遇到的一些特殊情况，顾客刚吃完一盒阿奇霉素，为了巩固又买第二盒，再次服用的话也需要两倍剂量吗？

如果刚吃完一盒，不建议再买第二盒，如果坚持服用，第二盒不需要两倍剂量，因为上次就是第一次了。期间没有间隔，现在血液中还有未消除的阿奇霉素。

所谓的“首剂加倍”，是指上次服用阿奇霉素，停药后血液中的药物浓度慢慢降低直到没有药效，这个过程大概需要十天或半个月，再次服用服用阿奇霉素时，则需要剂量加倍。

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