宫颈糜烂经验良方

提要：宫颈糜烂曾经是一个严重困扰妇女的一个疾病。很多女性去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。古代中医没有这个术语，属于带下门，《妇产科学》教材已经取消“宫颈糜烂”病名， 宫颈糜烂说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

症状：宫颈糜烂没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就好象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊（宫颈腺体囊肿）和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

典故：《四圣心源》 卷十·妇人解带下

带下者，阴精之不藏也。相火下衰，肾水澌寒，经血凝瘀，结于少腹，阻格阴精上济之路，肾水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而为带。带者，任脉之阴旺，带脉之不引也。

五藏之阴精，皆统于任脉。任中阳秘，带脉横束，环腰如带，为之收引，故精敛而不泄。任脉寒冱，带脉不引，精华流溢，是谓带下。水下泄则火上炎，故多有夜热骨蒸，掌烦口燥之证。

而下寒上热之原，则过不在于心肾，而在于脾胃之湿。盖气根于肾，坎之阳也，升于木火而藏于肺；血根于心，离之阴也，降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生发，金随胃降，收敛之政行，离阴下潜而化浊阴，是以气凉而水暖；木从脾升，生发之令畅，坎阳上达而化清阳，是以血温而火清。阳不郁则热不生，阴不郁则寒不作也。土湿则脾胃不运，阴阳莫交，阳上郁而热生于气，阴下郁而寒生于血。血寒，故凝涩而瘀结也。

仲景温经一汤，温中去湿，清金荣木，活血行瘀，诚为圣法。至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，精液滑泄，则用矾石丸，法更密矣。

温经汤：人参三钱、甘草二钱、干姜三钱、桂枝三钱、茯苓三钱、丹皮三钱、当归二钱、阿胶三钱、麦冬三钱、芍药三钱、芎（芎藭）二钱、茱萸三钱煎一杯，温服。

治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。

阴精流泻，加牡蛎。瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。

临床经验：

我在几十年临床根据《四圣心源》 卷十·妇人解带下方药加减变通，治疗宫颈糜烂引起的白带、宫寒不孕、治愈很多患者。

处方：西洋参10克、黑顺片12克（先煎一小时）、白芍15克、肉桂5克、干姜12克、甘草12克、当归10克、川芎10克、吴茱萸3克、知母12克、黄柏12克、苍术12克、大血藤20克、阿胶10克（烊化）、麦冬15克、五味子12克、枸杞子20克。

加减：肝气郁结胸胁不舒者加柴胡、香附、郁金各12克。

腹内痞块肿痛者加鳖甲(先煎)、炒穿山甲(先煎)各20克，三棱、桃仁、莪术各12克。

带下多加白果、白鸡冠花、椿根白皮各12克。