你是否知道，橘皮、陈皮、橘红的这些鲜为人知的区别的哪？我最近在阅读医书时，才发现了这一秘密。
几年前，我初学《四圣心源》时，对于书中提到的“橘皮”，我一直都搞不明白——“橘皮”到底是陈皮还是橘红。
黄元御治痰饮方——姜苓半夏汤
茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 半夏三钱 橘皮三钱 生姜三钱
丁甘仁在讲解“橘皮”时，提到“橘皮无毒，……，陈久愈佳，故又名陈皮”，橘皮应当就是陈皮。
然而，当我看到《太平惠民和剂局方》方中的二陈汤时，我又产生了疑惑。
《太平惠民和剂局方》治痰饮方——二陈汤
半夏汤洗七次、橘红各五两、白茯苓三两、炙甘草一两半、生姜七片、乌梅一个。
书中明显地写者，二陈汤用的是橘红。
你应该知道，黄元御的姜苓半夏汤，就是在二陈汤的基础上加减的，为什么二陈汤用橘红，姜苓半夏汤就用橘皮（陈皮）了哪？
不仅如此，如果你久读《医学衷中参西录》，那么，你会发现张锡纯在讲解“理饮汤”时，居然有些时候用陈皮，有些时候用橘红，此令我殊为不解……这可是同一个方剂啊！
难道陈皮、橘红的药性、用法，真的就没有什么区别、可以互相替代吗？
其实，发生这种情况，根原在于《神农本草经》。
据《神农本草经》记载：橘柚，味辛温。主胸中瘕热逆气，开达上焦之气。利水谷。通利中焦之滞。久服，去臭，下气，通神。芳香辛烈，自能辟秽邪而通正气也。
而橘皮就是陈皮，橘红则是柚子皮，“广橘红其大者皆柚也，非橘也”。
你看到了吧，《神农本草经》在论述药性的时候，“橘柚”并称，故用于药中，陈皮、橘红似无须分别，以致于后世医家多有混用陈皮、橘红的情况。
你必须知道的是，陈皮、橘红的药性、用法，是有区别的，千万不能混用。
张锡纯在《虚劳温病皆忌橘红说》中，提及“橘红为虚劳温病之禁药”，凡阴虚上焦有热、虚劳喘嗽、温病者，无论伍以何药，皆不宜用，否则容易出现“心中热而且干”、“病症加剧”等症。
所以，你若见到某个方剂中用了橘红，而病人服药后病症不减、反添新症，或久服无效者，可能就是误用“橘红”的缘故。
至于陈皮，则无此忌，理由是：张锡纯之滋培汤，治虚劳喘逆、一切阴虚羸弱诸证，方剂中用陈皮二钱，是以阴虚、虚劳症者用陈皮，若配伍得当，应该无妨。
现在，你应该了解陈皮、橘红的区别了吧，我还想告诉你的是，据《神农本草经》记载，陈皮有其独具之良能——“主胸中瘕热”，而其他《本草》皆无记载。
实际上，陈皮所主之“瘕热”，为胸有寒饮，痰渍肺窍，阴气逼阳外出之身热，只要你细看《医学衷中参西录》理饮汤之章节，自然明白。
另外，张锡纯在讲解“理饮汤”时，有些时候用陈皮，有些时候用橘红，个人认为用陈皮更为妥当，因为中医初学者恒无法准确地辩证，一旦辩证不当，阴虚、虚劳、温病者而用橘红，则易误事，用陈皮则无妨。
最后，你还需要注意，橘皮（陈皮）化痰，橘肉生痰，是以痰饮素盛之人不宜吃橘子、柚子，如果你素有鼻病（今俗称鼻炎），或者经常闭目、昏昏欲睡，脑中又十分清醒，感觉似睡非睡，那么你尤其是注意这点。
——完——
作者【梓金】：专注于分享学习四圣心源的心得。
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