对于过敏性鼻炎，施今墨的辩证治法，与《四圣心源》中记载的鼻病治法，截然不同，却同样有效。这其中，到底有什么秘密的哪？让我给你详细解释一下。
以下两则过敏性鼻炎的医案，来源于《施今墨医学全集》。
刘某，年四十余岁，目胀，鼻塞而痒，清涕眼泪长流，一日恒至浸湿手帕十余块，鼻腔因终日摩擦而肿。辩证：风温毒侵，肺窍不利。 治法：辛通清热 处方：略邵某，女，十多年来，每届夏历六七月间即发病，眼鼻鄂部胀痒，涕泪不止，喷嚏频繁，头部闷胀不适，口常干渴。经xx医院检查，诊断为花粉性（过敏性）鼻炎。舌苔薄白，脉弦微浮。辩证：风热上扰，鼻窍不通 治法：疏风清热，辛香通窍 处方：略你可能已经发现了，对于过敏性鼻炎，施今墨的治法是“辛通清热”，目前，这正是多数中医的主流治法。坦白的说，前几年，我患鼻病之时，应用“辛通清热”的方法治疗，丝毫无效，而用黄元御的桔梗元参汤治疗，效果极好。为此，我还专门写了一篇文章，来记录此事。然而，黄元御的桔梗元参汤，也不是百试百灵，很多网友用了它以后，发现它药效极差。所以，我就很想知道，适用“辛通清热”治法的过敏性鼻炎，到底有哪些病症？只不过，苦于一直找不到合适的有价值的医案。直到前几日，我看见施今墨的这两则医案以后，我的这个疑问才最终消除。足少阳胆以甲木而化气于相火，病则上逆，或现其本气“木”，或现其化气“火”，木性生“风”，火性生“热”，“风”、“热”往往兼作也。1、病案1的“目胀”，病案2的“眼鼻鄂部胀”、“头部闷胀不适”，此因足少阳甲木经气上逆所致，病轻则为“胀”，病重则为“痛”。因为，足少阳甲木经气上逆之时，若久治不愈或者治不得法，则血随气而上，滞留于头，则为“痛”，所以“痛”为病重也。至于“痛不能忍”者，往往兼有热也。你可以看下张锡纯《医学衷中参西录》的脑充血、镇肝熄风汤等章节，自能明白。另外，所谓“肝气”上逆者，指的就是足少阳甲木上逆。2、《四圣心源》有文：痒者谓之泄风，又曰脉风。泄风者，风之未得尽泄，而遗热于经脉之中也。是以病案1的“鼻痒”，病案2的“眼鼻鄂部痒”，属于风、热兼作的症状。3、病案1、病案2皆有流鼻涕、流泪的症状，实际上，肺部受邪，不管是风寒、风热，倘若病已入肺脏，则都有流鼻涕的症状；而“流泪”，则属风、热兼作之症状，张锡纯拟有蒲公英汤，能治眼疾“羞明多泪”。4、病案1的“鼻塞”，痰饮渍满肺窍，则令人鼻塞，诚肺为娇贵之脏，风寒、风热皆可使其失去清肃下行之性，转而上逆，以致于痰饮滋生，所以风寒、风热皆可令人鼻塞。5、病案2的“每届夏历六七月间即发病”，六七月间，正值夏季，天气炎热，若兼有风邪，恒可令人患风热之症。而且，西医的诊断是“花粉性（过敏性）鼻炎”，倘若没有风邪，花粉怎么可能自行被人吸入鼻腔之内。6、《素灵微蕴》有文：肺气不降，而皮毛不阖，积郁莫泄，逆冲鼻窍，鼻窍迫狭，出之不及，故作喷嚏，如药在炮中，激而为响也。故病案2的“喷嚏频繁”是由于人体外感风热，以致于肺气不降，而有此症也。7、病案2的“口常干渴”，风、热兼作，耗伤津血，是以有口干、口渴之症。8、病案2的“舌苔薄白”，一般来说人体外感风热，舌尖当红，病重则舌体全红，此症“舌苔薄白”者，说明病人病症较轻，易治也。9、病案2的“脉弦微浮”，肝脉弦，若弦脉之中有懦弱之象，则是常人之脉也，所以脉弦者，不一定“皆有病”也；脉有浮、沉，浮、沉可以定表里，却不能定阴阳，所以脉浮者，病人有表证也，“眼鼻鄂部痒”即皮肤之表证也。单靠“脉弦微浮”的脉象，无法准确辩证，需要兼看舌苔、兼问病症也。现在，适用“辛通清热”治法的过敏性鼻炎，到底有哪些病症，你应该很清楚了。倘若病人患有过敏性鼻炎，而目胀、流泪、头胀不适、鼻痒、头面部痒之类的种种风热之症皆无，那么，你选用黄元御的鼻病治法，应该就是有效的啦。
作者【梓金】简介：本人是黄元御的粉丝，四圣心源的爱好者，专注于分享学习四圣心源的心得。
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