肺癌是全球引发患者死亡概率很高的癌症，发病率也远远超过肾癌、肝癌、乳腺癌等癌症，每年造成160万死亡。在亚洲癌症发病率极高，尤其是肺癌极为常见，据统计，全球51%的肺癌病例发生在亚洲，亚洲21%的癌症死亡病例是肺癌。所以自从肺癌靶向药问世以来，热度一直是有增无减。靶向治疗给患者带来了希望，其具有针对性的治疗特点极大的提高了患者的生活质量和生存时间，也一直被人们所需要。甲磺酸奥希替尼是肺癌第三代靶向药，通常作为患者在使用一、二代靶向药耐药后使用，其针对的基因突变是EGFR T790M突变。
奥希替尼因其疗效确切，常被称之为“神药”，且其价格非常昂贵，医保后的价格也高达一万五一盒。所以这时候有不少患者选择服用碧康版奥希替尼，也就是人们常说的孟加拉黑盒9291，一盒售价5000元左右，在市面上出现的时间也较早，为广大患者所熟知。但是只要是靶向药都难逃耐药的命运，那么碧康奥希替尼耐药后该怎么办呢?
1、当患者服用奥希替尼耐药后，应该重新检测T790M的基因突变，这是指导后续治疗的重要步骤。
2、如果对于奥希替尼发生耐药的基因没有针对性的靶向药，那么可以考虑放化疗的治疗方式，对于抑制肿瘤细胞是较为稳妥的办法。
3、因为奥希替尼的耐药机制相对复杂，所以耐药后需再次进行基因检测，找到活跃靶点，可以考虑相应靶点的药物治疗，但是很多靶向药物仍处于摸索阶段，没有大宗的研究证实，也因为各类突变的少见性和复杂性，使得临床试验的设计和开展非常有限，但是我们可以根据目前所了解的证据来选择用药。
4、奥希替尼耐药后，也可进行组织活检，患者在缺乏标准治疗的情况下接受免疫治疗是有可能获益的。
5、也可以尝试联合免疫检查点抑制剂、抗血管生产治疗等，如果从另一种角度攻克肿瘤，也许会有不错的效果。
奥希替尼泰瑞沙大概多久会产生耐药?
首先奥希替尼作为靶向药，理论上的耐药时间是一年多。但是这并不是确切的时间，会因各种外在和内在环境而变化，有些患者服用两三年都未见耐药性突变。所以说耐药时间的长短和患者自身的身体素质有很大关系，如果患者经常运动锻炼身体，尽量多补充一些维生素，保持愉悦的心情，心态放好，则可延长耐药时间，不要不信，这些都是有试验证明的。
如何确定奥希替尼泰瑞沙耐药了呢?
如果奥希替尼发生耐药，就相当于已经控制不住肿瘤的发展和扩散，病情会再次发生进展。比如疼痛感增强、咳嗽厉害等，自身也可以感知，确定奥希替尼是否耐药的*好方式是做一个加强CT复查，如果原病灶没有得到控制，尺寸增大或者癌细胞有转移、扩散等，则表示奥希替尼已发生耐药。
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