过敏反应
胰岛素过敏主要见于间断使用胰岛素和首次胰岛素治疗的患者。潜伏期可从首次使用胰岛素治疗后数小时到3～5个月，甚至几年。胰岛素的过敏反应多见于局部反应，表现为局部注射部位出现红肿、瘙痒、皮疹和皮下结节。这些皮肤反应多数是自限性的，随着继续治疗会自行好转。另外还见于一些全身反应，表现为荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、哮喘，严重者还可出现过敏性休克。处理方法如下：
一般方法 对轻微局部过敏反应，可给予局部热敷、口服抗过敏药物，若有显著效果，可继续用药。2型糖尿病非紧急情况可改服口服药物。
更换剂型 1型糖尿病或必须使用胰岛素者可以更换胰岛素剂型。
脱敏治疗 以上方法无效时可在密切监护和患者知情同意下进行脱敏治疗。
低血糖
随着胰岛素的广泛应用，低血糖的发生也日益常见。低血糖主要为３种类型：一为肾上腺素能症状，包括出汗、颤抖、无力、心慌、饥饿感；二为出现各种表现形式的意识障碍；三为一小部分人无明显自觉症状。
处理方法：向患者及家属讲解低血糖反应的表现及处理方法。使他们对低血糖有一定的心理准备及应对能力，能及时发现和进行自救。一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺氧症状。轻症神志清醒者，可给予糖水、含糖饮料或饼干、面包等，15分钟后测血糖，如仍低于2.8mmol/L，继续补充以上食物一份，如病情重、神志不清者，应立即给予静注50％葡萄糖40～60毫升，或静点10％葡萄糖。病人清醒后改为进食米、面食物，以防再度昏迷。反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，需要给予及时有效的处理。
注射部位感染
消毒不彻底、反复使用一次性针头及使用变质过期胰岛素等可导致注射部位皮肤的感染。轻则出现皮肤红肿，重则可有皮肤溃烂。严重感染少见。但是注射部位起红点较常见。
处理方法：避免皮肤感染应加强安全使用胰岛素知识宣教。注意皮肤卫生，加强无菌操作，应使用75％酒精反复消毒，胰岛素针头应一次一用一弃一更换。未开封的胰岛素保存在冰箱冷藏，已开封的胰岛素在常温下保存，过期不可再用。使用胰岛素前应检查药液有无变色及絮状物，如发生变质不可再用。
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