肿瘤的转移有不同途径和规律

肿瘤细胞脱离原发灶扩散到局部正常组织，还可能扩散到机体远处部位。这个过程就叫做肿瘤转移。肿瘤细胞播种、扩散往往不被察觉，但却有迹可循。

1.转移大致有四条路径

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师马惠文：肿瘤转移主要通过四种途径。

（1）直接扩散：如中央型肺癌可直接侵入纵隔、心包及周围血管，沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延等；

（2）淋巴道转移：肿瘤细胞可沿淋巴管转移到其他部位，这是胃癌等的主要转移途径；

（3）血道转移：肿瘤细胞进入血管，沿血流方向转移其他部位。多数肿瘤可通过此途径转移；

（4）种植性转移：如胃癌特别是胃黏膜癌细胞浸润到胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。

2.转移有常去“目的地”

重庆大学附属肿瘤医院生物免疫科副主任医师王璐璐：不同肿瘤常转移的地方也有一定规律和差别。

·肺癌常转移到肾上腺、骨、脑、肝和对侧肺；

·乳腺癌常转移到骨、脑、肝、肺；

·结肠癌常转移到肝、肺、腹膜；

·直肠癌常转移到肝、肺、腹膜；

·胃癌常转移到肝、肺、腹膜；

·膀胱癌常转移到骨、肝、肺；

·子宫癌常转移到骨、肝、肺、腹膜、阴道；

·肾脏恶性肿瘤常转移到肾上腺、骨、脑、肝、肺。

3.不同癌种，应对有方

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师马惠文：癌转移后仍可通过综合治疗提高效果，在全身化疗的基础上，对转移灶进行局部治疗。

以常见骨转移为例，乳腺癌骨转移发生率高达65%~75%，患者中位生存期仍长达2年，所以患者应采取积极的治疗。

前列腺癌患者骨转移较常见，前列腺特异性抗原（PSA）是重要临床参数，当PSA＞20微克/升，应常规进行全身骨扫描检查。

肺癌骨转移的发生率为30%~40%，部分数据显示国人骨转移发病率最高的原发肿瘤为肺癌。