在各年龄段,女性的腰痛患病率均高于男性。
这是因为女性通常腰部肌肉较弱、骨量较低,腰椎的支撑力和肌肉对腰椎的保护力不如男性。女性孕期腰部负荷增加,腰痛发病率也随之增加。此外,进入更年期后,女性骨质疏松的发病率是男性的3至4倍,导致腰痛发病率明显增加。
缓解腰痛就必须找准问题所在。腰肌劳损酸软感重于疼痛感,这种酸软感偶尔会窜到大腿,但很少到膝关节以下;腰椎间盘突出症的表现不仅仅是腰痛,更典型的是腿痛,可能引起腰、臀部、腿部一直到脚、踝关节、脚背这些区域的疼痛和麻木;骨质疏松可能会出现慢性游走性腰背部疼痛。对待不同的腰痛,有不同的处理方法。
急性腰痛不能等。突发剧烈腰痛时,不能随意吃止疼药,需要立刻到急诊排查一些危险的急症,例如腰椎骨折、腰椎间盘突出、感染、宫外孕等。
渐重渐轻腰痛可观察。如果出现隐隐的腰痛,由很轻的症状逐渐加重,过两天又轻了,且没有其他系统症状,可以观察一下。腰痛发病期可戴腰带,提供良好的支撑和保护,一般使用2至3周,不超过4周,症状缓解后就应去掉腰带,避免自身腰部肌肉力量下降。
慢性腰痛不必紧张。若腰痛反复发作,需到医院明确病因,比如腰椎间盘突出、盆腔炎、月经疼痛等,可以遵医嘱服用非甾体类消炎药。肌肉炎症从出现到高峰有个过程,阻断越早,消除症状越快,尤其有腰背肌肉炎症的病人,除了要用非甾体类消炎药,还要用肌松剂,用药时间通常为4至6周。
此外,按摩缓解腰痛要谨慎,建议去正规医院或诊所,有些养生馆的手法不专业、力量过大,可能造成损伤甚至骨折。
女性预防腰痛除了日常要保持良好姿势外,更要加强腰部肌肉的锻炼。可以练习倒着走,游泳、慢跑、平板支撑、“小燕飞”(俯卧,双手双脚向上伸展抬高,保持几秒后放下)。“小燕飞”这一动作适合腰部伸肌力量较弱的人做,急性腰痛患者、骨盆前倾较多的患者不能做,做了反而会增加疼痛。(作者为四川大学华西医院康复医学中心副主任物理治疗师)
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