健康养生从“头”开始。国医大师、广东省中医院皮肤科专家禤国维介绍关于护发的经验。
一、经常掉头发应该怎么办？
禤国维介绍，每个人的体质和脱发原因并不相同，不能一概而论。不过，“放轻松、多休息、少甜腻、戒烟酒”的原则，对脱发者是普遍适用的。
二、最常见的脱发是斑秃和脂溢性脱发
“脱发并不可怕，我也会脱发，关键是要及时治疗，还要善于维持现状。”禤国维介绍，正常情况下，每个人每天都会脱发70至100根，但脱发病患者脱落的数量要多得多。
临床上最常见的脱发是斑秃和脂溢性脱发。“斑秃患者各个年龄段都有，而脂溢性脱发的患者则以年轻人居多。”禤国维介绍，近年来，二三十岁的人脱发越来越常见，最年轻的患者甚至不到20岁。20多岁的患者脱发程度有所不同，有些人头发由厚变薄、由密变稀，有些人已经明显出现局部脱发。
男性最常见的脱发部位是额头两侧和头顶，前额发际线上推，呈“V”字形，或头顶有“空地”。成年女性尤其是在生育后，除了出现上述两种情况外，头发整体数量减少，显得稀疏。
禤国维：第二届国医大师，广东省中医院皮肤科专家、主任医师、教授（来源：广东省中医院）
三、斑秃脱发原因
从中医的观点来看，肝肾不足、气血亏虚、血虚风燥、肝郁血瘀等均可引起斑秃，其中以肝肾不足最为常见，约占斑秃患者的七八成。肝肾不足引起的斑秃有迹可循。“患者平时头发枯黄、灰白，发病时头发大片均匀脱落，严重者甚至全身毛发尽脱，连眉毛也光秃秃的，有些人是有脱发家族史的。”据禤国维介绍，这一类型的患者通常会有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、失眠多梦、畏寒肢冷等表现。
女性斑秃患者多为气血亏虚型。尤其是女性产后，掉发的范围越来越大，头皮光亮松软，在脱发的地方还能看到零零落落分布的残存头发，但轻轻触摸就会脱落。同时患者会有嘴唇白、心悸、精神疲乏、气短、不爱说话、头晕眼花、嗜睡或者失眠等症状。有些男士大病一场或者久病时，也会变成这一类型患者。
血虚风燥型斑秃则表现为突然成片掉头发，有时头皮瘙痒，或者头部热，患者常心烦易怒。个别人的眉毛、胡须均会脱落。
肝郁血瘀型患者在脱发前先有头疼、头皮刺痛或者胸痛等症状，患者常做噩梦、烦躁、失眠、忧心忡忡。严重者会变全秃。
四、脂溢性脱发原因
“肝肾不足型约占脂溢性脱发病患人数的20％，在年轻人、体弱者或者脑力劳动者中非常多见，男女不限。”禤国维说，表现为脱发处头皮光滑、有少数稀疏细软短发，容易眩晕失眠、记忆力差、夜尿多等。
值得注意的是，珠三角地区由肝肾不足引发的脱发患者远远多于粤西、粤北地区，这除了与父母遗传有关外，也和该地区人们生活节奏快、精神压力大、人体调节紊乱有关。
不过，从广东的情况来看，湿热熏蒸、血热风燥也是脂溢性脱发的常见原因。其中，湿热熏蒸病患占病患人数的60%至70%。患者的头发油腻、头油多、头皮潮红、头屑多、易瘙痒、人易烦躁。血热风燥型患者则表现为头发干枯、略有焦黄、均匀脱落、有头皮屑、口干舌燥、尿黄等。
脱发应对症治疗，例如肝肾不足者需补益肝肾，湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾，血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上，切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗，越早治疗效果越好。
五、预防和治疗方法
由于脱发和饮食、精神因素等都有关系，禤国维特别强调，患者在进行药物治疗的同时，精神调节和饮食调理也很重要。一是要放松精神，心情愉快；二是要保证充足睡眠，作息规律；三是要少吃甜腻食物，例如夏天不要贪食冰淇淋，不要沾烟酒，辣的食物适量进食即可。
有的人认为，头发软、黄而稀疏者最容易掉头发，禤国维说，这种发质很大程度上与遗传有关，如果注意调理，未必会脱发。不过，如果头发原本粗、黑、硬，突然出现发质改变，则需要预防脱发。如果以前头发多，特别是女性，在25岁左右头发开始稀疏，就要特别注意了。女性生孩子时也应留意头发的变化，如果掉得多，生完小孩就应该到医院治疗。
许多脱发患者往往会吃核桃、芝麻、花旗参等滋阴补肾的补品。禤国维说，适量补一补是可以的，但不适合吃太甜、太肥腻、难以消化的食物。
脱发患者尤其要注意头发的日常护理，以免损害加剧。禤国维介绍，主要需要注意以下几个方面：
一是洗头不宜太频繁，一般室内工作者每周洗2至3次即可，除非是建筑工人等接触大量粉尘的群体，才需要每天洗一次；
二是洗头的水温不宜太高或太低，一般30℃就可以了，洗发后使用风筒时不能将头发吹得太干，拉扯头发也是不良习惯；
三是最好选择含植物元素的洗发水，少用全化学成分的洗发水，尤其是头皮敏感的人，用了容易加剧脱发。
1.内外兼治与按摩生新
脱发应对症治疗，越早治疗效果越好。
脱发病的外治法包括：中药外洗外搽、针灸、梅花针叩刺、头皮叩击与按摩。要注意的是，需要配合内服药物辨证论治、整体调节机能以治本，外治起辅助治疗的作用。
外用中药：侧柏叶、骨碎补、补骨脂、人参、辣椒、红花、生姜、制首乌、熟地黄、黑芝麻、透骨草等。在配制过程中，以酊剂为主，辛香和滋补药并用，更有利于毛根的生长。
头皮按摩：端坐，两腿分开与肩同宽，两手五指分开，用十个指头沿着头发先由前额向后脑稍加用力梳理数次，再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理，使头皮血液流通，再用手指指腹轻轻叩打头皮20至30次。
2.两款生发汤
禤国维介绍了两款生发汤，若病机明确，可将其作为防脱保健食疗。
（1）脂溢性脱发调理汤
药材与制法：松针、桑叶、芫荽、薄盖灵芝、蒲公英各15克，加猪肺200克用于煲汤。
功效：疏风，清热，袪湿，补肝肾，袪脂生发。
（2）斑秃生发汤
药材与制法：松针、薄盖灵芝、生北芪、枸杞子、女贞子各15克，加乌鸡肉200克用于煲汤。
功效：滋补肝肾，益气养血生发。
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