来源:健康报
在一个炎热的夏日里,一名68岁的女患者被推进急诊抢救间。据了解,该患者曾做过冠状动脉支架植入手术,但是没有定期到医院复查。入院半小时前,患者在家中大量出汗后发生剧烈胸痛,伴有濒死感,自行含服硝酸甘油后未得到明显缓解,并出现意识模糊。家属随即拨通“120”电话,急救医生赶到时患者出现休克,心电图提示发生急性ST段抬高型心肌梗死。
“心肌梗死不是在天冷的时候更易发生吗?为什么夏季也会出现?”在临床工作中,患者及其家属经常会向我们提出此类问题。实际上,患者在夏季出现心肌梗死的情况并不少见。
心肌梗死(以下简称心梗),是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。心梗属中医“真心痛”范畴。《灵枢·厥病》曰:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”心梗轻则影响患者部分心功能导致生活质量下降,重则导致室壁瘤、恶性心律失常,甚至心脏破裂及心脏骤停,是死亡率较高的疾病之一。
夏季为何易发生心梗
导致夏季心梗高发的原因主要包括以下几个方面。
心脉不充 《素问·痿论》指出,“心主身之血脉”,认为心气推动血液运行于脉中,流注全身,循环不休,发挥营养和濡润作用。心气充沛,心阴与心阳协调,心脏有节律地搏动,则脉道通利,血运流畅。在高温环境下,人体出汗过多,易耗损心气。此外,中医认为,“阳加于阴谓之汗”,即汗液为津液通过阳气的蒸腾气化后,从玄府(汗孔)排出的液体。汗为津液所化,血与津液又同出一源,因此有“汗血同源”之说。出汗过多,心血受损,心脉不充,心失于濡养,从而易导致心梗。
五志过极 情志对健康有着极大的影响。夏季气温较高,人们的睡眠易受到影响,情绪容易出现波动。心为神明之主,五志过极均能损伤心脏。
饮食不节 夏季很多人都喜欢在街边吃夜宵,喝酒聊天。过食肥甘厚味、饮食过饱、饮酒过多等,日久损伤脾胃,使运化失司,酿湿生痰,上犯心胸,阻遏心阳,清阳不展,气机不畅,则心脉痹阻;或痰郁化火,灼血为瘀,痰瘀交阻,痹阻心脉而导致心梗。
寒邪闭阻阳气 夏季,如果过度吹空调、洗冷水澡和吃冰冷的食物,则会阻遏体内阳气,同时寒凝血瘀,痹阻心脉而导致心梗。
日常护心有诀窍
要想预防心梗的发生,就要在日常生活中注意养护心脏。
正确饮水 夏季人们容易因大量失水而口渴。老年人和既往患过心脏病的人群,尤其要掌握正确的饮水方法。饮水应注意少量多次,不能一次喝得太多、太快,以饮用白开水或矿泉水为主。
保持情志舒畅 中医认为,心在志为喜。《素问·举痛论》云:“喜则气和志达,荣卫通利。”愉悦的心情有益于心主血脉功能的发挥,因此平时应注意调节情绪,保持积极、乐观的态度。同时,良好的睡眠可以保障情绪的稳定,减少心血管疾病的发生。
调整饮食 《素问·五脏生成》云:“多食咸,则脉凝气而变色。”过食肥甘厚味则易生痰浊。因此,预防心梗,饮食要低盐、低脂,避免食用油腻、辛辣以及寒凉的食物;同时多吃蔬菜和水果,肉类以瘦肉为主。此外,还可食疗养心,如选用三七、丹参、当归、山楂、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀的中药,也可选用人参、党参、黄芪、生地黄、麦冬、玉竹、石斛、百合等补益的中药。但要在医生指导下使用中药,注意辨别食物的性味归经。
适当运动 运动强度要适宜。如果身体条件允许,可以选择走路、骑车、慢跑、登山等运动方式。此外,心血管疾病患者可选择太极拳、八段锦等,这些运动比较符合患者的运动需求,可以既运动形体,又调整神气。
不要过于贪凉 夏季由室外进入室内时,应将汗擦干,避免对着空调直吹。运动出汗后,先休息一下,等汗液干透后再洗澡。夜间睡觉时不要把空调温度定得太低。
按时服药,定期复查 心血管疾病患者平时即便没有不适症状,也应定期复查,在医生的指导下调整口服药物,不要自行减药或者停药。
总之,夏日里的心梗相对隐蔽,人们只有日常注意养护心脏,同时正确认识心梗,抓住心梗的预警信号,及时就医,才能避免心梗带来严重后果。
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日常养心小妙招
按摩穴位
取穴:神门穴属于手少阴心经,位于腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。内关穴属于手厥阴心包经,位于前臂掌侧,腕横纹上2寸(中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度,为1寸),掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。少海穴属于手少阴心经,位于肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
方法:每次用拇指按揉以上3个穴位5~10分钟。
功效:宁心安神、活血止痛、宽胸理气。
食疗养心
百合莲子粥:取百合、莲子各30克,粳米100克;将上述食材放入锅中,加入适量清水,大火烧开后转小火熬煮至粥熟,加入少许冰糖即成。
方中百合性微寒,味甘,归心、肺经,具有宁心安神的作用;莲子性平,味甘,归心、脾、肾经,具有养心安神、益肾固涩、健脾止泻的作用。二者加粳米煮粥,共奏养心安神、益肾健脾之效。
莲子枣仁桂圆汤:取莲子30克,桂圆肉10克,酸枣仁10克;将上述食材放入锅中,加入适量清水,大火烧开后转小火熬煮至莲子软烂,加入少许冰糖即成。
方中桂圆肉性温,味甘,归心、脾经,可补心安神、养血益脾;酸枣仁性平,味甘、酸,归心、肝、脾经,可养心安神、益阴敛汗。所有食材共熬成汤,具有养血补心、宁心安神的功效。
文:首都医科大学附属北京中医医院心血管科 孟昊
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