来源：上海儿童医学中心
作者：感染科 曹清
对于大多数人来说，脓毒症或许十分陌生，但其实，它是世界范围内感染致死的最主要原因，全球每年有两三千万患者罹患脓毒症。脓毒症的治疗重在及时，早发现、早治疗十分重要，若诊治不及时，患者生存率会显著下降。今天就来为大家介绍何为脓毒症。
什么是脓毒症
脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症可能会诱发休克、多器官功能衰竭甚至死亡，尤其是在不能早期识别及治疗的时候。脓毒症是死亡率较高的感染性疾病，包括SARS-CoV-2、COVID-19等病毒感染。
脓毒症的危险因素
高龄或婴幼儿、免疫抑制性疾病、癌症，应用免疫抑制剂、糖尿病、酗酒、留置导管或其他破坏皮肤完整性而导致感染都是脓毒症的危险因素。
脓毒症的治疗
1.早期识别是治疗脓毒症的关键，治疗延迟与病死率直接相关，患者必须尽快接受适当的抗生素治疗。
2.血培养和疑似感染部位的培养应在抗生素使用前及时送检。
3.有严重症状的病人，如低血压和乳酸水平升高，应该尽快接受液体复苏治疗。根据器官功能障碍的严重程度，需要收住重症监护室进行器官功能支持。
4.如果脓毒症是由体内受感染的异物、泌尿系统结石、肠穿孔或脓肿等引起的，应及时进行脓毒症的病灶或异物清除。
脓毒症的治疗重在及时，若能在感染1小时内得到正确诊治，患者存活率将达到80%以上；而在感染6小时之后才被诊治，患者的生存率就会下降到30%。由于医务人员和公众对脓毒症的认知程度较低，并非所有脓毒症患者都能接受正确的诊断和治疗，住院患者的病死率高达30%到60%。
迅速及时的治疗能够使脓毒症患者的死亡风险降低一半，且早期脓毒症治疗成本较低，能大量节约患者住院与重症护理的时间。但遗憾的是，目前脓毒症仍然很容易被忽略或漏诊误诊，等到发现时，往往为时已晚。
脓毒症的预防
预防脓毒症最好的方法首先是预防感染，可以通过以下几种方法：
1. 进行及时疫苗接种，尤其是易感人群；
2. 注意保持良好生活习惯：勤洗手，食用干净的水和食物;
3. 预防医院获得性感染；
4. 安全分娩；
5. 加强对脓毒症的认识。
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