骨科医生在做门诊时,经常有病人来问:医生,我脚跟、膝盖疼,一拍片说是长了骨刺,吃什么药可以把骨刺消下去?能不能动个小手术拔掉呢?
那骨刺到底是啥、为什么引起疼痛,有没有什么好的处理办法?今天这篇科普,就为您解开骨刺的神秘面纱。
1.骨刺不是病、也不是刺
“骨刺”就是我们平常所说的骨质增生,是关节因各种原因造成软骨的磨损、破坏,形态呈骨性突起,也称为骨赘。骨刺在影像学报告上,看起来像刺,故而如此称呼。事实上,教科书上并没有骨刺这一疾病诊断。
所以骨刺并非是我们平时想象的那样:骨刺是长了一种异物,像“刺”一样刺、扎入肉中从而出现疼痛、麻木。长了骨刺,就跟脸会长皱纹、人体会衰老一个道理,是一种自然衰老的现象,并不一种疾病,相反,骨刺的形成是对人体一种自我保护反应的结果。
2.骨刺的形成,其实是在保护关节
骨与关节是一套复杂的机械系统,人到了一定的年龄后,随着关节老化,维持关节稳定的结构如肌肉、韧带等组织会变得松弛,关节稳定性下降,关节力学发生变化,促进骨刺的形成。而骨刺的形成,重新使关节获得了稳定性。所以从这个意义上看,长骨刺对人身体是有好处的。
所以主要承担人体负重和运动的关节就容易形成骨刺,比如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟等。
3.骨刺既然不是病,为啥这么疼?
大多数人对骨刺的理解是:长了骨刺一定疼,骨刺扎、刺在肉里面,肯定疼!
其实不然,大多数骨刺并无症状,多在体检或因其他疾病进行放射检查时意外发现。部分骨刺患者感觉疼痛或运动障碍,并非由骨刺本身引起,而是由于骨刺压迫周围组织的神经、肌腱或其他结构,从而出现手脚麻木/疼痛、关节僵硬、肌肉无力等症状,具体症状取决于骨刺的部位。需要明确的是,关节疼痛最常见的原因是关节局部组织无菌性炎症,但很多人把这个锅记在了骨刺的身上。
4.长了骨刺需要治疗吗?骨刺是人体老化后的自我保护反应,如果不疼、没有任何症状,那就让它长在那里,不用理它。如果出现明显的关节疼痛,影响到工作、生活时,才需要治疗。
首选保守治疗:
①休息:减少关节活动,避免加重症状;
②药物:消炎镇痛药物缓解疼痛;
③理疗:超声波、红外线、电疗及牵引等;
④中医治疗:推拿、针灸等。
当出现骨刺压迫神经,或明显限制关节活动功能,就可能需要手术治疗了。
大家要记住一点:骨刺本质上骨组织,没有药物能消除掉骨刺,千万不要相信那些宣称可以消除骨刺的“神药”。
5.长了骨刺怎么保养?
适量运动:并不是说长了骨刺就不能运动了,适当的运动会增强关节周围肌肉、韧带等,增加关节稳定性,比如散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的运动方式。
减体重:体重过大会加速关节磨损,适当减轻体重可以减轻膝关节的压力,减缓关节磨损,从而抑制骨刺生成。
注意保暖,避免受凉受潮:骨关节对寒冷、潮湿比较敏感,遇到寒冷、潮湿骨关节就会感觉疼痛,注意保暖,对保护骨关节十分重要。
6.总结
绝大多数骨关节疼痛的原因不是长了骨刺,而是因为长了骨刺的关节处有无菌性炎症引起的,只有少部分疼痛才是因为长骨刺的位置不好引起的。所以“骨刺”不是病,反而对人体有利。所以没有症状的骨刺不需要治疗,正确的做好保养比吃什么药都管用!
本文作者:武汉协和医院健康管理中心 姚冠勇医生
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