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发现胆结石,一定要切除胆囊吗

胆结石是现代人常见的疾病,对于人们的正常生活、工作会造成不小的影响。胆结石也叫胆石症,主要是指胆道系统如胆囊或胆管内发生的结石疾病。根据胆结石的发病部位不同,主要将其分为胆囊结石和肝胆管结石。如果结石发生在胆囊内,则可能会对胆囊黏膜造成刺激,从而引起进一步的感染,甚至引发胆囊癌的情况。故胆结石值得引起人们的重视,目前关于胆结石的治疗方式主要包括手术治疗,但是胆囊作为人体重要的器官,是否得了胆结石就必须切除胆囊?

1.胆囊

胆结石近年来的发病率正在呈现出不断增高的趋势,而且女性的发病率也明显高于男性。人体的胆管主要分为肝内胆管和肝外胆管,胆囊则属于肝外胆管的其中一个部分,胆囊管主要和肝总管汇合成胆总管,胆汁会从肝内胆管流入肝外胆管,然后排入肠道。如果肠道内没有食物需要消化,那么胆汁会从肝总管流入胆囊,等到需要的时候再消化。

结石主要长在胆囊内,胆囊作为人体重要的消化器官,处在肝脏下缘,右上腹部位,且起着重要的作用。如胆汁的储存和浓缩就需要胆囊负责,人体的胆汁存储工作主要在夜间完成,分泌的胆汁会进入胆囊,胆囊还会将其浓缩,有助于增加其存储量。此外,胆汁的排出也需要借助胆囊和胆总管括约肌的互相配合才可以,而且胆囊还会分泌黏蛋白,用于保护和润滑胆囊黏膜;胆囊还具有调节胆道内压的重要作用。

2. 胆囊内为何会长出结石

目前认为引起胆结石的原因比较多,如常见的原因包括胆固醇含量的增加,进一步会发生结晶和沉淀,最终就会形成结石,胆固醇的增加与年龄、饮食等均有关系。此外,胆汁酸的分泌减少,也会促使胆囊对胆盐和卵磷脂的吸收出现异常,如果引起胆汁瘀滞,就会最终形成胆结石;正常情况下,肝脏分泌的胆红素不易被水解,但是如果出现了感染的情况,就会生成大量的非结合胆红素,进一步会与钙离子结合成胆红素钙,最终形成结石。除了以上两类主要原因,胆囊内之所以会长出结石还与钙盐、细菌等物质有着较为紧密的联系等。

3.胆结石患者需要切除胆囊吗

首先,我们明确胆囊切除手术的适应症,并不是所有胆囊结石的患者都需要进行胆囊切除的,具体的情况还是需要结合患者的情况和结石的大小而定,否则还可能会引起各种不良反应,甚至引起术后并发症。通常而言,以下几类患者需要接受胆囊切除术:如果患者的胆囊结石过大,如结石直径远超2 公分,则属于巨大的胆囊结石,需要接受胆囊切除术;如果患者同时患有胆囊结石和胆囊萎缩的情况,也需要接受胆囊切除术;此外,如果结石类型为充满型结石或者结石合并胆囊息肉,也需要接受胆囊切除术。胆囊结石合并其他疾病的患者,如胆囊结石合并糖尿病,需要考虑到患者的体质较弱,也比较容易出现感染的情况,则需要积极接受治疗等,手术治疗也是比较快速的方式。

其次,详细了解一下胆囊切除术。胆囊结石的患者如果实施胆囊切除术,就需要将胆囊彻底除。但是胆囊内之所以会生出结石,不仅与胆汁成分异常有关,也与胆囊功能异常有着重要关系。所以,如果患者的胆囊功能出现问题,但没有及时切除对于患者而言是后患无穷的,而且术后还极其容易出现各类并发症的可能。采取正确的手术将胆囊切除之后,则能够彻底切除结石的生长部位,也就杜绝了胆囊结石复发。此外,胆囊结石患者大多患有慢性炎症,胆囊本就几乎失去了正常功能,所以也没必要保留。

结语

本文主要是关于胆结石是否需要进行胆囊切除的内容论述。其中胆囊结石主要生在胆囊部位,引起胆囊结石的主要原因和胆汁酸、胆固醇含量增加有着密切的联系,但是并不是所有胆囊结石的患者都需要进行胆囊切除,其中的适应证本文皆有所提及。

编辑:陌漓 yangsheng_moli@sina.com

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