（足跟痛）吴少怀医案一例

​【病例】李××，女，40岁，理家，1951年11月28日初诊。

病史：两脚跟痛已月余，左重右轻，腰膝酸软，身倦乏力，胸腔痞闷，胃纳呆少，适逢经期，血色紫暗，腹中隐痛，经期后延10余天，两侧小腿起疙瘩，累累如珠，但无疼痛，皮色不变。

检查；舌苔薄黄质尖赤，脉沉弦细。

辨证：肝郁、肾虚、血热。

治则：先调经血，再议补肾。拟四物汤加减。

方药：当归9克 生地9克 川学4.5克 赤芍9克香附9克柴胡3克陈皮6克砂仁3克获苓9克炒川楝子4.5 克泽兰叶9克红玫瑰花5朵。水煎服。

12月1日二诊：服药3剂，月经潮过，两脚跟仍痛，行动不便，舌苔转薄白，脉同前。再拟六味地黄汤合封髓丹加减，以固其肾。

方药：熟地9克 茯苓9克 炒山药9克 山萸

肉4.5克 泽泻6克 丹皮6克 炒黄柏3克 枸杞子9克 炒菟丝子9克 炒砂仁3克。水煎服。

12月5日三诊：服药3剂，两脚跟痛显著减轻，活动无碍，两则小腿疙瘩变化不大，舌苔薄白，脉沉缓。按二诊去黄柏、炒菟丝子，加巴戟肉9克，潼蒺藜9克。水煎服。

连服20余剂，两脚跟痛痊愈，小腿挖瘩已不明显。【按语】足少阴肾脉，过眼部，循内曝之后，别入跟中。足太阳膀胱经，出外之后，过跟部，循京骨，至小趾外侧。太阳与少阴相表里，足跟疼痛与此两经有关。人身之气血，贵乎畅通，通则不痛。《灵枢经·经脉》说：“肾足少阴之脉……是主肾所生病，口热舌干，咽肿上气，嗑干及痛，烦心心痛，黄寂肠避，脊股内后廉痛，淡厥嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。”《灵枢经·经筋》说：“足太阳之筋……结于踵，上循跟，……其病小趾支，跟肿痛。……足少阴之筋，……结于踵，与太阳之筋合。”吴老医师治此足跟疼痛，独取于肾，方用六味地黄汤加味是有根据的。加黄柏、砂仁仿封髓丹之意，佐以枸杞、菟丝、巴戟、沙苑等品，益肾阴，养肾阳，清下热，安冲任，尤宜于妇女。连服20余剂，竟获痊愈。由此可见吴老医师因经络而用药，有如向导之师，从阴引阳，以操决胜之术。药味简练，剂量轻平，从容可法。