最近甲流感染比较多,大多症状和新冠近似,略有差别,其治疗方案也和新冠大同小异。从接诊病例看,治疗的实际效果好于新冠,具体异同如下:
甲流有偏于表症者,则需要加大解表的力量,有偏于阳明腑证者,需要使用大黄等通阳明府的药。
具体表现,表症多,不出汗,但有热,热表现不明显,在里。表有寒,
阳明内热里症盛,则表现为不大便,或者大便少,嘴唇干。有热但因表寒而汗不出。
甲流和新冠都是冠状病毒,属于瘟疫之一。瘟疫的特点是在体内散布性广,影响脏器多。
新冠治愈后,后遗症多,前期治疗并不复杂,后期症状多。
甲流治疗前期症状多而复杂,需要处理不同症状,但治愈后,后遗症少,甚至没有。
因为甲流也是表里兼证,表有寒而里有热,倪海厦的治法是大青龙汤。
我个人持保留意见。
新冠后,很多人有心脏症状,使用麻黄剂十分不利。我个人不建议使用麻黄剂。
瘟疫都会伤到津液,支持麻黄发汗的基础是津液,新冠后心脏问题较多,汗为心之液。麻黄发汗会加重心脏负担、
而解表不用麻黄的方法很多,透表的药也很多,加大一点热药,就会发汗,解决起来并不麻烦。
需要区分的是,阳明府证和经证,当表症和里症同时发生的时候,一般的原则是救里先解表。这一点提醒了,在治疗甲流的时候,表寒必须解掉。阳明内热和表症可以一起解。
当表症解开后,会有微汗。如果阳明是经证,这时候,病人基本就痊愈了。
如果阳明有府证,用桂林本的大黄香蒲汤,或者大黄丹皮黄芩生地汤,将阳明府堵塞的大便排掉,病人即可痊愈。
甲流伴随高烧,会烧到40度,这个不用惊慌。表寒和内热解掉后,病人就会立即退烧。速度很快、
因为表有寒里有热,需要注意保护病人的津液,补充一些梨汁甘蔗汁或者藕汁,病人津液不受伤,就不会出现严重的紧急情况。
我自己临床使用的是柴胡剂,新冠的时候就是这样用的,新冠期间临床情况效果已经很好,在新冠处方基础上,依据病人具体情况,表寒重的,加大解表的药,里症重则加大疏通的药,原有里寒,加一点热药。从临床实际效果看,解决甲流不存在任何障碍。
解表用桂林本伤寒论的桂枝汤去桂加黄芩丹皮,加荆芥,连翘,牛蒡子。
可以将解表的方剂,和阳明内热的方剂,柴胡剂合而为一。临床依据病人表里证的具体情况,加大解表剂或者加大救里的方剂,灵活应用即可、
甲流一般三日内即可痊愈,没什么后遗症。前提条件是治疗正确。
咳嗽的可以给上面解表的方剂加厚朴杏仁。有部分病例服用后咳嗽加重,这个不用惊慌,是因为病人有旧疾,本身肺脏或者心脏有问题,心脏很多是因为心阳不足,给附辛芩连汤即可快速解决咳嗽问题,肺部旧疾可以选择麦门冬汤,大多案例,在解表的药服用后,咳嗽几下也就好了。
甲流也好,新冠也罢,诺如病毒一样没什么可怕,中医虽古老,治病效果仍然好,治疗彻底,没有后患,是中医最值得珍惜的地方。
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