东垣清暑益气汤加减治暑温案

河南中医学院周文川

杨××，女，32岁，潢川县上游岗，农民。1971年8月中旬诊治。

主诉：头晕，乏力，发热，出汗，口渴已半月。

病史：盛夏贪凉饮冷，入水沐浴，遂感身热无汗。翌日，即自汗口渴，身热而烦，曾服药罔效。

现症：嗜卧，肢懒不收，头晕乏力，心悸发热(体温37.8℃~38.4℃)，纳食甚少，贪凉饮冷，步履艰难，息弱微咳。苔黄腻，脉虚软。

此乃暑湿困遏，津气耗散。治宜清暑益气，化湿和中。方用东垣清暑益气汤加减。

处方：党参15克 麦冬12克 五味子5克 青皮10克 葛根12克 建曲12克 黄柏12克 苍术12克白蔻仁10克 滑石15克甘草5克 生姜3片 上枣5枚 一付。水煎服。

二诊：纳食增加，头晕、心悸好转，初见功效。似宗上方改党参20克，麦冬15克。续服三付。诸症皆瘥。

按：夏暑之病，较为驳杂，起因不一，治法迥别：单纯曝晒者，清心救津即可，惟暑湿互见，暑伤阴而湿困牌，救阴常碍湿化，化湿又易伤阴。李东垣拟清暑益气汤较好地揉合二者于一体，真可谓千锤百炼之实践产物，甘温除热之宏图大略。其救津选以甘酸化合而不滞，除湿择用芳香醒脾避耗竭。临床验证，绝非指责者令之名不符实。相反，它对暑湿互见而又津亏气耗者优于同类方剂。本例仅属同类病案之一，多者不胜枚举，品察自知。