注：语音由机器人阅读，各位师友可根据自己需求选择聆听。
本期【跟诊感悟】，为您分享仲圣师友在涂华新导师诊室跟诊的真实见闻。我们一起来看看！
仲圣师友四川蒲善权医生
（以下来源于仲圣师友四川蒲善权医生跟诊实录分享）
学习经方 运用经方
四月下旬，春末夏初，风和日丽，我们一行来自五湖四海的七位师友，来到河南唐河，开始了期盼已久的跟诊之旅，兴奋、炫目而神奇！
自从参加了仲圣经方平台的学习，慢慢地对经方有了初浅的认识，依涂华新导师所讲，常常也能收桴鼓之效，但是由于所学不精，于细节处常常恍惚，感到知识不够，治好了有时不知所以然，没治好的，也茫然。
深感有跟老师临证学习、揣摩的必要，体味临证的精妙之处，否则于四诊之处，如何见精微。
在跟诊的这几天，老师每天临证百余人次，特别是第一天，上了三个班：上午、下午、晚上，直到看完当天的应诊者。
跟诊五天时间，应诊者六百余人次，患者视老师若神明，精妙绝伦的医术，盘旋于四诊之中，出神入化，让在场所有的师友深深折服！
一、细节决定成败
经方用药几十味，方剂也不多，但是历代先贤，于其中见证了多少奇迹，于是有多少穷经皓首，畅徉其中……
这几天，老师对于热证用过葛根芩连汤、奔豚汤、大柴胡汤、半夏泻心汤等，老师在脉证的鉴别方面细致入微，比如，葛根芩连汤要脉见促，大柴胡汤，要见柴胡证，脉双关弦滑有力，精神头好，易生气，半夏泻心汤要苔黄腻，脉滑而有力。
又比如：柴胡类方，柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等等。老师强调，柴胡桂枝汤脉要见弦浮，柴胡桂枝干姜汤脉要见弦细无力，四逆散脉弦，小柴胡汤要不拘于脉，柴胡加龙骨牡蛎汤要双关弦滑有力。
水肿用到了五苓散汤和猪苓汤，临证都有表证，但是，五苓散汤是由阳气不足，气化不利，但猪苓汤证是由于阴虚兼表证引起的。
通对以上几组类方的观摩，让我们把四诊、汤药及活生生的患者联系在一起，使我们对方证有别样的理解。所谓：书上得来终觉浅，绝知此事要躬行！
二、学习经方、循序而入。
千百年，伤寒名家，代有人才，然而各自路径不同，正如有人说，每个人在学业的过程中，头上都有天花板，要想更上一层楼，必须突破天花板。
学习经方也一样，通过学习，涂老师帮助我们突破经方道路上一重又一重天花板：
从文字关、到剂量、方、脉、证，再到突破点，这些都是一层层的天花板，哪一个都可以拦住我们前行的路，涂老师却都给我们一一指明了方向。
在我学习的过程中，涂老师又以六经辨证为主线，以少阳、厥阴为重点，向我们展示一幅宏伟的伤寒六经辨证全图。
通过这次跟诊，我们看到了涂老师高尚的医德，精湛的医术、对各位师友谆谆的教诲，广大患者对老师的景仰。
医生简介
蒲善权医生，四川省达州市通川区人，毕业于成都中医药大学中医专业。2019年进入仲圣平台，经过不停的学习、感悟，临证基本都用经方解决病人的痛苦，中医使用率95%以上，真似朱熹先生所说“昨夜江变春水生，艨艟巨舰一毛轻，向来枉费推移力，此日中流自在行”。感谢涂华新导师，感谢仲圣平台！
（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
本文来源于仲圣师友四川蒲善权医生跟诊分享
编辑：茯苓 校对：甘草 白芍 肉桂 大黄 桃仁 厚朴
注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验， 谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。
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