怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
步玉如 (1919～1994)，男，汉族，北京人。中共党员。 著名中医学家。步玉如1940年毕业于北京国医学院医科，后从师京城名医孔伯华。1955年，调入中医研究院西苑医院工作，任内科主任医师，并兼任中华全国中医学会内科学会委员，全国中医内科学会常委兼脾胃病专业委员会顾问，北京中医学院名誉教授等职，享受国务院政府特殊津贴。从事中医临床工作五十余年，对温热病、杂病有丰富的临床经验，尤擅长中医内科脾胃病。主编《孔伯华医集》，并在《中医杂志》上发表了“加减应用温胆汤的体会”、“百合汤应用体会”等论文。
【案例】
张某某，女，58岁。
1985年10月18日初诊
主诉:
慢性胃病史已18年，1984年11月在北医三院查胃镜示:“十二指肠球部溃疡”、“慢性浅表性胃炎”。自1985年9月以来，胃中灼热，疼痛，胀满痞闷，食后益甚，嗳气频作，嘈杂不适，纳物欠佳。
诊查:
舌净，脉沉小。
辨证:
证属食滞伤中。
治法:
拟予消导运中。
处方:
法半夏，厚朴，陈皮，苍术，木香，槟榔，菜菔子，枳壳，焦六曲，旋复花，生赭石，生姜，大枣，炒山栀。
二诊:
10月27日。上方药服8剂，胃中灼热已止，疼痛、胀满嗳气、嘈杂均缓，惟纳物仍未尽美。舌脉同前。拟上方去焦六曲，加焦三仙，炒鸡内金，续进8剂。
三诊:
11月3日。上方药服后诸症悉除，惟纳物仍未臻正常，拟以香砂六君丸常服。
本案引自（《中国现代名中医医案精华》）
【评析】
本例虽已久病，但诸症食后益甚。嘈杂、嗳气乃食积之象也，故以消导理气为先，待积滞去后，则以调补之剂壮脾胃，强运化，以防复发。虽云“久病多虚”，但首要知常达变，方不致误。
【嘈杂简介】
是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病症。可单独出现，又常与胃痛、吞酸兼见。本证始于《丹溪心法・嘈杂》，其曰:“嘈杂，是痰因火动，治痰为先。”又说:“食郁有热。”《景岳全书・嘈杂》:“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”其病症常有胃热、胃虚之不同。
【作者寄语】
如仍有疑问、体会，欢迎评论区留言、互动、交流，如有收获，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我 ，每天都会为大家分享名家医案及健康知识，谢谢大家的耐心阅读。
联系客服
